Dica do autor: Dengue é uma arbovirose com fase inicial de viremia seguida de resposta imunológica. O pulo do gato na prática clínica é reconhecer o período em que cada método diagnóstico é mais sensível e, sobretudo, identificar sinais de alerta que precedem o choque ou óbito. A doença complica por manifestação de permeabilidade capilar aumentada, sangramentos e disfunção orgânica; por isso a avaliação da perfusão, do estado neurológico e do padrão de hematócrito/plaquetas é central. Notificação é medida de saúde pública que deve ocorrer diante da suspeita para permitir investigação e medidas de controle vetorial e assistência.

Alternativa A: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. A notificação de dengue é compulsória e imediata: deve ser feita na suspeita do caso, não aguardando a confirmação laboratorial. A justificativa é epidemiológica — ação rápida em focos, vigilância e assistência dependem da notificação precoce. Aguardar confirmação atrasa medidas de controle e coloca a população em risco.

Alternativa B: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. Sinais como lipotimia, tontura, palidez, dispneia, dor abdominal intensa e vômitos persistentes são indicativos de piora hemodinâmica ou de comprometimento orgânico e estão listados como sinais de alerta para evolução para dengue grave. Esses achados exigem observação cuidadosa, hidratação controlada e avaliação hospitalar.

Alternativa C: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. A escolha dos exames depende do tempo de doença: testes virológicos (PCR, antígeno NS1) são mais sensíveis na fase aguda, nos primeiros dias de sintomas — tipicamente até o 5º–7º dia; sorologia (IgM) torna-se útil a partir do fim da primeira semana e tem sensibilidade crescente após o 5º dia. Em resumo, use métodos virológicos na fase inicial e sorologia quando já transcorrido o período de viremia.

Alternativa D: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. Neonatos de mães com infecção por dengue nas vésperas do parto (particularmente até cerca de uma semana antes) podem nascer com doença neonatal: febre, taquipneia/dispneia, cianose, hepatomegalia e trombocitopenia, podendo evoluir para choque. A vigilância do recém‑nascido nesses casos é mandatória.

Resposta: Alternativa A