Dica do autor: Na dengue, o que determina o tipo de exame e o momento ideal de coleta é a cinética da viremia e da resposta imunológica. Nos primeiros dias de doença a carga viral é alta e os testes diretos (RT-PCR, detecção de antígeno NS1) têm melhor sensibilidade — geralmente até o 5º dia, podendo estender-se até o 7º em alguns casos. A resposta humoral aparece depois: IgM surge em torno do 5º ao 7º dia, com sensibilidade crescente na segunda semana; IgG eleva-se mais tardiamente, especialmente em reinfecções. Por isso, em áreas com circulação endêmica do Aedes e onde há probabilidade de exposição prévia, o pulo do gato é separar claramente a janela virológica (testes diretos) da janela sorológica. A sorologia para confirmação laboratorial é colhida preferencialmente a partir do 6º dia — com uma janela aguda inicial (6º–10º dia) e outra mais tardia (11º–30º dia) para captar soroconversão ou títulos maiores. Fique ligado: coleta “imediata” (1º–5º dia) não é indicada para sorologia, e pedir apenas uma amostra num dia isolado muitas vezes perde diagnósticos por timing inadequado.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer “imediatamente após o início dos sintomas” para sorologia é equivocado. Nas primeiras 72–120 horas predominam métodos diretos (NS1, RT-PCR). A janela "10º ao 30º dia" é muito ampla e perde a distinção importante entre fase aguda tardia (6º–10º) e fase convalescente (11º–30º). Além disso, a sensibilidade da IgM é melhor a partir do 6º dia, logo, colher sorologia imediatamente tende a produzir falso-negativo.

Alternativa B: INCORRETA. Novamente, “imediatamente após o início dos sintomas” não serve para sorologia. A outra parte, “entre o 7º e o 10º dia”, aponta uma janela válida para detecção de IgM, mas omite a possibilidade de coleta em período convalescente (11º–30º) que é importante para confirmar soroconversão. Portanto a opção mistura janela inadequada com uma parcial correta, mas como resposta global está errada.

Alternativa C: INCORRETA. “Somente 10 dias após” é arbitrário e limitante. A sorologia é útil a partir do 6º dia; exigir exatamente o 10º dia pode perder diagnóstico (se colhe antes) ou atrasar investigação desnecessariamente. Além disso, para confirmar soroconversão muitas vezes precisamos de uma amostra convalescente (11º–30º), não uma única coleta fixa.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa reconhece as duas janelas práticas para exames sorológicos: a fase inicial de detecção de anticorpos (6º–10º dia), quando a IgM começa a ficar detectável com sensibilidade crescente, e a fase convalescente/tardia (11º–30º dia) para confirmar soroconversão ou titular melhor a resposta imune. Ela também respeita a distinção entre testes diretos (fase muito precoce) e sorologia (a partir do 6º dia) — ou seja, bate com a cinética imunovirológica da dengue.

Alternativa E: INCORRETA. “Somente no 15º dia” é uma opção excessivamente restritiva. Embora o 15º dia esteja dentro da janela convalescente e possa trazer resultado positivo, limitar a coleta a esse único dia perde a oportunidade de diagnóstico mais precoce (6º–10º) e a flexibilidade necessária para confirmar soroconversão em diferentes pacientes.

Resposta: Alternativa D