Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O afogamento é a segunda causa de morte para idades entre 1 e 14 anos e a quarta causa na faixa de 15 a 24 anos no Brasil. Afogamento é a insuficiência respiratória causada por aspiração de líquido durante submersão ou imersão. O processo de afogamento é um continuum que começa quando a via aérea do paciente está em contato com a água, que caso ininterrupto, pode levar ou não à morte. O paciente pode ser resgatado em qualquer momento durante o processo, quando então, o processo de afogamento é interrompido. Além disto, qualquer incidente de submersão ou imersão sem evidência de aspiração de líquidos deve ser considerado um resgate aquático. A alteração fisiopatológica mais importante é a hipóxia.10 Quando não há alternativa para manter as vias aéreas fora da água, a apneia é a primeira resposta automática do afogado quando ainda não há hipóxia e a consciência está preservada. A água na boca é ativamente cuspida ou engolida. A primeira aspiração involuntária de água, quando ocorre, provoca tosse frequentemente ou laringoespasmo raramente, levando a hipóxia. No caso de laringoespasmo, a própria hipóxia irá revertê-lo. Então, mais água será rápida e gradualmente aspirada para o interior dos pulmões, tornando ineficaz a habilidade de obter oxigênio, instituindo-se perda de consciência ou o torpor, com evolução rápida para a apneia e finalmente a assistolia. O distúrbio respiratório é menos influenciado pela composição da água, e mais pela quantidade de água aspirada. A aspiração de água doce ou salgada produz destruição de surfactante, alveolite e edema pulmonar não cardiogênico, resultante de um aumento do shunt pulmonar e da hipóxia O desenvolvimento de encefalopatia por hipóxia com ou sem edema cerebral, é a causa mais comum de morbimortalidade em afogados hospitalizados, do atendimento pré-hospitalar até a unidade de emergência. Apesar da ênfase no tratamento, o tratamento definitivo do afogamento é a prevenção.
Resposta correta, letra D.