Dica do autor: Molusco contagioso é uma infecção viral cutânea causada por um poxvírus, muito comum em crianças. Bater o olho e saber: são pápulas arredondadas, brilhantes, geralmente de cor perolada, com tendência à umbilicação central — o famoso “furinho” no meio. Em crianças com dermatite atópica a disseminação pode ser maior por autoinoculação e pela barreira cutânea alterada, e as lesões costumam aparecer no tronco, região axilar e face. Na prática clínica o diagnóstico é clínico; só se faz exame histopatológico quando houver dúvida (corpos de Henderson‑Patterson). O curso é autolimitado na maioria dos casos, mas tratamentos locais (curetagem, crioterapia, aplicação de cantharidina quando disponível) são opções quando necessário. Evite confundir com lesões rugosas e hiperqueratóticas (verrugas) ou com lesões bolhosas/erosivas (impetigo bolhoso); estrófulo refere‑se a pápulas pruriginosas relacionadas a insetos/hiper‑reatividade e tem aspecto distinto.

Alternativa A: INCORRETA. Estrófulo (strophulus/prurigo) descreve pápulas muito pruriginosas, frequentemente em lactentes e crianças pequenas, relacionadas a respostas a picadas de inseto ou hiper‑reatividade cutânea; são eritematosas e não têm a superfície lisa, brilhante e com umbicação central típica do molusco. A distribuição e o aspecto clínico não batem com as lesões peroladas e umbilicadas do caso.

Alternativa B: INCORRETA. Impetigo bolhoso é infecção bacteriana por Staphylococcus aureus que gera bolhas flácidas que se rompem formando crostas amareladas e áreas erodidas; não aparece na forma de pápulas lisas, brilhantes e com umbicação central. Além disso, costuma cursar com maior inflamação local e, por vezes, sinais sistêmicos, diferentemente do quadro descrito.

Alternativa C: CORRETA. Molusco contagioso apresenta exatamente as pápulas arredondadas, lisas, brilhantes e com umbicação central que o enunciado descreve. O pulo do gato é reconhecer a umbicação e lembrar da associação com atopia, que facilita a multiplicação e autoinoculação das lesões. O diagnóstico é clínico e o manejo varia de expectante a procedimentos locais (curetagem, crioterapia, ou aplicação de agentes destrutivos), sempre considerando idade, número de lesões e repercussão.

Alternativa D: INCORRETA. Verruga vulgar é causada por HPV e costuma ser áspera, hiperqueratótica, com superfície irregular ou papilomatosa; não tem a aparência lisa, perolada nem a umbicação central do molusco. As localizações também variam, e o aspecto macroscópico permite distinguir na maioria dos casos.

Resposta: Alternativa C