Dica do autor: O cuidado perioperatório é uma soma de medidas que visam reduzir complicações respiratórias, infecciosas e tromboembólicas. No fumante, a exposição crônica ao tabaco prejudica a função mucociliar, aumenta secreção e inflamação brônquica, reduz a capacidade de oxigenação e compromete a cicatrização tecidual — por isso é importante incentivar a cessação. O pulo do gato é entender que o benefício completo vem com semanas sem fumar: o ideal costuma ser algumas semanas (4–8) antes do procedimento para reduzir complicações pulmonares e de ferida; ainda assim, qualquer cessação é benéfica, e cessar mesmo pouco antes melhora parâmetros como carboxihemoglobina. Quanto à antibioticoprofilaxia, ela não é para todo mundo: é indicada conforme o tipo de cirurgia (principalmente cirurgias contaminadas/limpas-contaminadas, implantes protéticos e procedimentos com alto risco de infecção), com antimicrobiano adequado e administração dentro da janela pré-operatória para garantir níveis teciduais no momento da incisão, e não deve ser usada rotineiramente em todo candidato a cirurgia eletiva. Por fim, a mobilização precoce é uma medida simples e de alto impacto: reduz estase venosa, melhora ventilação, diminui atelectasias e é componente central de protocolos de recuperação pós-operatória; associada a profilaxia farmacológica e mecânica quando indicada, diminui o risco de tromboembolismo venoso, incluindo embolia pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I e II estão corretas. A assertiva I (cessar pelo menos uma semana antes) é equivocada: uma semana é pouco para reverter integralmente os riscos associados ao tabagismo; recomenda‑se um período maior sempre que possível. A assertiva II (antibioticoprofilaxia para todos os candidatos à cirurgia eletiva) também é falsa — profilaxia é indicada seletivamente, conforme classificação da cirurgia e presença de implantes/alto risco. Como ambas I e II são incorretas, a alternativa é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que I e III estão corretas. A assertiva III é correta (mobilização precoce diminui risco de embolia pulmonar), mas a I continua incorreta pelo motivo exposto: cessar apenas uma semana antes não é a recomendação ideal. Como uma das assertivas do par é falsa, a alternativa não é correta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que II e III estão corretas. A III é correta, mas a II é falsa — antibioticoprofilaxia não é universal para toda cirurgia eletiva; é baseada no risco de contaminação e no tipo de procedimento. Portanto a alternativa está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I está correta. Não está: orientar cessação apenas uma semana antes subestima o tempo necessário para redução significativa das complicações pulmonares e de cicatrização. O ideal é planejar interrupção com antecedência (se possível, várias semanas) e oferecer suporte para cessação.

Alternativa E: CORRETA. Afirma que III está correta. Certo — a mobilização precoce é uma intervenção eficaz para reduzir estase venosa, melhorar ventilação e diminuir risco de trombose venosa profunda e embolia pulmonar, além de outros benefícios (menor tempo de internação, menos atelectasias). Deve ser parte do cuidado pós‑operatório, combinada com medidas farmacológicas e/ou mecânicas quando indicadas.

Resposta: Alternativa E