Dica do autor: O pulo do gato sobre alimentação precoce pós‑operatória é entender que o trato gastrointestinal gosta de movimento: estímulo precoce da luz intestinal preserva a mucosa, reduz atrofia da barreira e diminui risco de translocação bacteriana. Protocolos modernos de recuperação acelerada defendem oferecer dieta oral leve nas primeiras 24 horas sempre que o quadro clínico permitir, em vez de manter jejum prolongado e nutrição parenteral rotineira. Na prática, isso resulta em menor tempo de íleo pós‑operatório, menos complicações infecciosas, menor necessidade de suporte venoso prolongado e internação mais curta — o que também reduz custos. Importante: começo precoce não significa forçar grandes volumes; a alimentação deve ser progressiva e monitorada, com medidas antieméticas e suporte quando necessário. Contraindicações claras à via oral são obstrução intestinal, instabilidade hemodinâmica grave ou peritonite não controlada; fora isso, a ideia é botar o intestino pra funcionar cedo.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática clínica — alimentação precoce tende a reduzir custos hospitalares ao diminuir complicações, uso de nutrição parenteral, tempo de internação e necessidade de intervenções adicionais. Como a questão pergunta qual é INCORRETO afirmar, essa alternativa não é a resposta correta da questão.

Alternativa B: INCORRETA. Não há evidência consistente de que iniciar dieta precoce determine maior incidência de vômitos de forma geral. Pode haver episódios de náusea/vômito em pacientes suscetíveis, mas protocolos preconizam progressão lenta, antieméticos e avaliação clínica — e não mostraram aumento significativo de eventos em comparações com jejum prolongado. Portanto, esta opção também não é a incorreta buscada pelo enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Em vários estudos e séries clínicas, alimentação precoce está associada à redução de complicações e, secundariamente, à redução da mortalidade global em populações cirúrgicas selecionadas; ao mínimo, não aumenta mortalidade. Logo, afirmar que a alimentação precoce diminui mortalidade é compatível com a evidência, tornando esta alternativa não‑correta para o enunciado.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a armadilha: não é verdade que alimentação precoce aumenta a chance de deiscência de anastomose colônica. A deiscência está mais relacionada a fatores técnicos, isquemia local, infecção, uso prolongado de corticóide, radioterapia prévia, estado nutricional severamente comprometido e sepse, não ao início precoce da dieta oral. Dados de recuperação acelerada mostram que iniciar alimentação oral não eleva a taxa de vazamento anastomótico após cirurgia colorretal; por isso esta é a alternativa incorreta na afirmação — logo, a resposta correta da questão.

Alternativa E: INCORRETA. Iniciar alimentação precoce costuma reduzir o tempo de internação ao favorecer recuperação intestinal mais rápida, menor íleo e menor necessidade de intervenções e nutrição parenteral prolongada. Assim, essa afirmação é verdadeira e não corresponde ao enunciado que pede a opção INCORRETA.

Resposta: Alternativa D