Nível de dificuldade: Díficil.
Dica do professor: O carcinoma epidermoide é o tipo histológico mais frequente dos tumores epiteliais do colo uterino. Responde por 80% dos casos.
Alternativa A: Correto.Nos tumores IA1, a invasão até 3 mm em profundidade e extensão até 7 mm. Histerectomia Tipo I ou Histerectomia Simples ou Histerectomia Extrafascial: é um tratamento apropriado para pacientes com tumores em estágio Ia1 sem invasão do espaço vascular linfático, que não desejam mais engravidar.Traquelectomia Radical: é um procedimento que vem se popularizando como opção de tratamento cirúrgico para mulheres em estágio Ia2 e Ib1 que desejam preservar o útero. Também é indicado nas pacientes no estádio Ia1 com invasão linfovascular que desejam preservar a fertilidade.
Alternativa B: Incorreto.No estádio II o carcinoma estende-se além do colo, mas não há extensão para a parede, ou seja, o carcinoma acomete a vagina, mas não o terço inferior.II A2 O tumor clinicamente visível > 4 cm em
seu maior diâmetro.O tratamento aplicado é a histerectomia tipo III com linfadenectomia pélvica e aórtica lateral OU Quimiorradioterapia primária.
Alternativa C: Correto.O tratamento para os tumores IB1> 5 mm de invasão e > 2 cm: Histerectomia radical tipo III com linfadenectomia pélvica.Se há desejo de engravidar: Traquelectomia radical + linfadenectomia pélvica.
Alternativa D: Correto.Os tumores IB2 são lesões maiores de 4 cm.Histerectomia tipo III com linfadenectomia pélvica e aórtica lateral OU Quimiorradioterapia primária.
Alternativa E: Correto.Os tumores IA1 apresentam invasão ≤ 3 mm sem invasão do espaço vascular linfático: Se há desejo de engravidar: Conização. Não há desejo de engravidar: Histerectomia tipo I.
Resposta correta, letra .