Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Quando falamos sobre complicações cirúrgicas, devemos separá-las de acordo com o tempo decorrido do procedimento. No caso de nossa questão, o paciente já foi operado há 5 dias, e possui como manifestações clínicas distensão abdominal, vômitos, irritação peritoneal difusa, febre e taquicardia, sem sinais de inflamação na ferida operatória. Pelo tempo decorrido, devemos pensar em infecção da ferida operatória (descartada pela aparência relatada no enunciado) e deiscência (que no caso, seria da enterostomose).
Alternativa A: INCORRETA. O íleo paralítico é uma manifestação precoce. O quadro seria parecido com o apresentado por nosso paciente, porém não haveria febre, taquicardia ou irritação peritoneal.
Alternativa B: INCORRETA. Infecção pulmonar não causaria manifestações abdominais, e sim dispneia, expectoração, dor torácica, roncos.
Alternativa C: INCORRETA. Abscessos geralmente são mais tardios, mas se manifestariam com quadro parecido ao do paciente.
Alternativa D: CORRETA. Conforme falado na dica, esta é a possibilidade mais plausível.

Resposta correta, letra D.