Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Trata-se de uma questão sobre endometriose, doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina, resultando em uma reação inflamatória crônica. Vamos analisar as alternativas: I. O sistema imune está envolvido na gênese da endometriose - VERDADEIRO: A patogênese da endometriose tem sido explicada por diversas teorias que apontam para a multicausalidade, associando fatores genéticos, anormalidades imunológicas e disfunção endometrial; II. Há indícios de piora dos sintomas conforme a progressão do estágio da doença - VERDADEIRO: Com a progressão da doença, mais locais são afetados acarretando, consequentemente, em piora dos sintomas, progredindo de doença mínima (estágio 1) a doença grave (estágio 4); III. Os índices de fertilidade são igualmente baixos em todos os estadios - FALSO: Os indíces de fertilidade são diretamente proporcionais ao estádio da doença. Logo, pacientes que se encontram em estádios leves ou moderados apresentam maior chance de engravidar quando comparadas as que estão em estádios mais graves; IV. O aumento do marcador sérico CA125 tem boa sensibilidade para diagnósticos dos casos leves - FALSO: CA 125 encontra-se elevado nos casos de endometriose moderada ou grave. Ele não pode ser usado de forma exclusiva para o diagnóstico da doença, sendo utilizado, principalmente, para acompanhamento da doença no tratamento. Logo, as afirmativas corretas da questão são apenas I e II.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA.
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: INCORRETA.
Resposta correta, letra A.