Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: O adenocarcinoma gástrico é o tipo mais comum de câncer de estômago, representando cerca de 95% dos tumores malignos gástricos. Ele pode ser separado em dois grandes tipos segundo Lauren: difuso (acomete mulheres jovens, do tipo sanguíneo A. Possui padrão infiltrativo, com extensão para a submucosa e ocorrem metástases precoces; está associado a pior prognóstico) e intestinal (acomete em geral homens idosos. É um tumor mais diferenciado, possuindo melhor prognóstico. Evolui de lesões pré-malignas). Seus fatores de risco são infecção gástrica pelo H. pylori, hábitos de vida (dieta pobre em vegetais, consumo exagerado de processados e alimentos conservados com defumação ou como conserva, tabagismo), história familiar de neoplasias, gastrite atrófica crônica, metaplasia intestinal da mucosa gástrica, anemia perniciosa, pólipo adenomatoso gástrico.
Alternativa A: CORRETA. Conforme mencionado na dica.
Alternativa B: CORRETA. Como mencionado na dica, dieta pobre em vegetais (como frutas) e rica em alimentos conservados são fatores de risco.
Alternativa C: CORRETA. Uma alimentação mais adequada, rica em alimentos frescos, é capaz de reduzir a incidência do adenocarcinoma gástrico, visto que alimentação é um grande fator de risco.
Alternativa D: CORRETA. Como vimos na dica, o adenocarcinoma difuso de Lauren é precoce e possui um padrão inflitrativo, extendendo-se para a submucosa.
Alternativa E: INCORRETA. O adenocarcinoma precoce (ou tipo difuso) é o que mais gera metástases, que podem ser disseminadas por via hematogênica ou linfonodal.
Resposta correta, letra E.