Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Paciente diabético com quadro de descompensação devido infecção pode estar cursando com quadro de cetoacidose diabética. A CAD é uma das complicações de diabetes e é definida pela tríade: glicemia maior que 250 mg/dl; pH arterial < 7,3 (acidose metabólica) e cetonemia ou cetonúria positiva. Pacientes com CAD podem apresentar desidratação, dispneia, dor abdominal, náuseas e vômitos. A hidratação é fundamental no manejo inicial das emergências hiperglicêmicas e, isoladamente, pode diminuir em 12% os níveis glicêmicos. A insulinoterapia é realizada concomitantememente com a hidratação endovenosa, exceto quando o paciente apresenta hipocalemia (com K < 3,3 mEq/L). Nesses casos deve-se aguardar a hidratação e a reposição de potássio para iniciar o uso da insulina, pois como a insulina joga potássio para dentro da célula, o nível de potássio do paciente tende a diminuir ainda mais, levando a quadros de hipocalcemia grave que cursa com arritmia cardíaca.
Alternativa correta: letra B