Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: A hipocalemia é definida pela concentração sérica de potássio menor que 3,5 mEq/L. Ela pode ser leve: 3,1-3,5 mEq/L; moderada: 2,5-3,0 mEq/L; grave: 5,5 mEq/L. sendo leve: 5,5-6,0 mEq/L; moderada: [K' ] 6-6,5 mEq/L; grave:> 6,5 mEq/l ou alterações eletrocardiográficas ou sintomas de hipercalemia (fraqueza, paralisia flácida, palpitações ou parestesia).
Alternativa A: correta. O potássio é um íon majoritariamente intracelular (cerca de 98%), apenas 2% fica fora das células. Porém, o que vale para avaliação da hipocalemia é a concentração sérica (fora da célula), e não seu nível corporal total.
Alternativa B: correta. Se o paciente possui distúrbios de ventilação que levam a acidose ou alcalose respiratória, isso pode levar a alteração no valor do potássio, pois o equilíbrio ácido-base é fator de suma importância no balanço do potássio. Estados de acidose são acompanhados pela saída de potássio do compartimento intracelular para o extracelular, enquanto o oposto ocorre em situações de alcalose.
Alternativa C: correta. Variações outros íons como por exemplo, o cálcio (hipocalcemia/hipercalcemia), podem levar a alteração na repolarização.
Alternativa D: incorreta. O cálcio atua antagonizando diretamente o efeito do potássio no potencial de membrana. Nos pacientes com urgência hipercalêmica, esta deverá ser a primeira medida a ser realizada, principalmente na vigência de alteração eletrocardiográfica. Vale ressaltar que o cálcio não reduz os níveis de potássio e, portanto, nunca deve ser utilizado como terapia única.
Alternativa incorreta: letra D