Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: As reações adversas a drogas são reações indesejáveis, não intencionadas ou não esperada ao uso de uma determinada droga, em doses farmacológicas, para fins terapêuticos, profiláticos ou diagnósticos associadas ao consumo de medicamentos, sendo importante causa de doenças iatrogênicas. Essas reações variam entre sintomas discretos (mais frequentes, em geral autolimitados) e quadros graves com potencial risco à vida. A incidência das RADs está aumentando, tendo em vista o uso indiscriminado de medicamentos e ao número de drogas novas lançadas. As RADs surgem em uma pequena porcentagem dos pacientes que fazem uso do medicamento, com um período de latência de cerca de 7 dias do início do uso (embora reações imediatas e aceleradas possam acontecer), cessam quando o medicamento é suspenso e retornam quando reintroduzido. Em geral, os sintomas mais comuns são reações cutâneas, mas quadros sistêmicos, hematológicos, hepáticos, renais e pulmonares podem acontecer.
Alternativa A: Falsa! Existem estudos que evidenciam menor redução da PA em pacientes negros em uso de IECA e menor eficácia na redução de eventos cardiovasculares quando comparada à outras classes de anti-hipertensivos.
Alternativa B: Verdadeira! Mais de 150 fármacos podem desencadear esta RAD, incluindo a nitrofurantoína. As RADs comuns (entre 1 e 10% dos pacientes que utilizam esta droga) associadas ao medicamento são cefaleia, náuseas, vômitos, diarreia, dor epigástrica, anorexia e pneumonia intersticial.
Alternativa C: Falsa! As RADs mais comuns associadas ao propiltiouracil incluem erupções cutâneas, artralgias, mialgias, parestesias, perda do paladar, queda anormal de cabelos, entre outros. A agranulocitose, entretanto, é um dos efeitos adversos graves associados ao uso desta droga.
Alternativa D: A gravidade dos eventos adversos do lítio são dose-dependentes. O tremor de extremidades e o hipotireoidismo são RADs comuns, enquanto a leucocitose ocorre com 0,1% a 1% dos pacientes.
Alternativa E: Falsa! A via tópica é a mais sensibilizante, seguida da via intramuscular, endovenosa e oral. Em relação à dose, certos efeitos adversos são dose-dependentes.
Resposta certa, letra B.