Dica do autor: A sífilis congênita é uma infecção transmitida verticalmente pelo Treponema pallidum, podendo causar abortamento, natimortalidade, prematuridade e manifestações clínicas neonatais precoces ou tardias. A transmissão pode ocorrer em qualquer fase da gestação, mas o risco é maior no terceiro trimestre e em mães com sífilis primária ou secundária não tratada. Muitas crianças infectadas são assintomáticas ao nascimento, o que torna a triagem e o tratamento materno durante a gravidez fundamentais para evitar complicações graves.

Alternativa I: CORRETA. A transmissão vertical do Treponema pallidum pode ocorrer em qualquer estágio clínico da doença materna, mas o risco é maior nas fases primária e secundária devido à maior carga bacteriana. Embora a transmissão possa acontecer durante toda a gestação, a taxa de infecção fetal aumenta no terceiro trimestre, especialmente se a gestante não for tratada adequadamente.

Alternativa II: CORRETA. Estudos mostram que 40% dos fetos de mães com sífilis não tratada evoluem para abortamento espontâneo, natimortalidade ou morte perinatal, o que reforça a importância do rastreamento e tratamento precoce da gestante para prevenir desfechos graves.

Alternativa III: CORRETA. Mais de 50% das crianças infectadas são assintomáticas ao nascimento, o que justifica a necessidade de triagem neonatal e acompanhamento rigoroso de crianças expostas. Quando os sintomas aparecem, geralmente se manifestam nos primeiros três meses de vida, podendo incluir lesões cutâneas, hepatoesplenomegalia, icterícia, anemia e alterações ósseas.

Resposta: Alternativa E