Dica do autor: No manejo de acidente perfurocortante com material biológico o objetivo principal na avaliação do paciente-fonte é identificar infecções transmissíveis por via sanguínea que justifiquem profilaxia imediata ao exposto: hepatite B, hepatite C e HIV. O pulo do gato é pedir marcadores que indiquem presença viral/infecção ativa (HBsAg para hepatite B) e sorologia que mostre contato prévio (anti-HBc), além dos exames de triagem para HCV e HIV. Anti-HBs informa imunidade, não infectividade; por isso não é a escolha ideal isoladamente para decidir condutas imediatas. Hemocultura e sorologias para hepatite A não têm papel na avaliação ocupacional de exposição percutânea a sangue, pois não são transmissíveis por essa via ou não avaliam risco de transmissão viral aguda relevante. Fique ligado também no tempo para coleta: a testagem do paciente-fonte é idealmente imediata para orientar profilaxia (vacina/IG para hepatite B, e considerar ou não PEP para HIV). No fim das contas, HBsAg + anti-HBc + anti-HCV + anti-HIV cobrem o essencial para a investigação inicial.

Alternativa A: INCORRETA. Inclui hemocultura (irrelevante aqui) e anti-HBs em vez de HBsAg/anti-HBc. Anti-HBs indica imunidade à hepatite B (por vacina ou cura), não informa sobre infectividade no momento do acidente; portanto, não serve como teste base para avaliar risco de transmissão imediata.

Alternativa B: INCORRETA. Também traz hemocultura (não indicada) e IgM anti-HVA (hepatite A), que não é transmitida por via parenteral de rotina e, portanto, não faz sentido na investigação ocupacional de exposição percutânea.

Alternativa C: CORRETA. Reúne os marcadores apropriados: HBsAg (detecta infecção ativa/ potencial infectividade por HBV), anti-HBc (indica contato prévio com HBV — útil para interpretar HBsAg/anti-HBs) e anti-HCV e anti-HIV (triagem para hepatite C e HIV). Com esses resultados já é possível decidir sobre vacina/IG para hepatite B e sobre necessidade imediata de PEP para HIV; para HCV, não há profilaxia post-exposição, mas o resultado guia seguimento com carga viral se positivo.

Alternativa D: INCORRETA. Traz anti-HBs junto com HBsAg; ter anti-HBs não substitui a pesquisa de anti-HBc e pode confundir a interpretação (ex.: anti-HBs por vacinação não indica infecção). A combinação indicada para avaliar risco imediato deve incluir HBsAg e anti-HBc, não apenas anti-HBs.

Alternativa E: INCORRETA. Contém hemocultura (fora de contexto) e escreve erroneamente anti-HBsAg (termo incorreto). Além disso, a ausência de anti-HBc e a inclusão de exames bacteriológicos tornam essa opção inadequada para investigação ocupacional de exposição a sangue.

Resposta: Alternativa C