Dica do autor: A exposição ocupacional a níveis elevados de ruído não causa só perda auditiva: tem efeitos extra‑auditivos importantes, sobretudo sobre o sistema cardiovascular e sobre o sono. O ruído agudo e, principalmente, o ruído crônico ativam respostas de estresse — aumento do tônus simpático e liberação de catecolaminas e cortisol — que promovem vasoconstrição, elevação da pressão arterial e alterações do ritmo cardíaco. No longo prazo isso aumenta o risco de hipertensão, doença isquêmica e eventos cerebrovasculares. Além disso, o ruído prejudica a qualidade do sono, levando a fragmentação do sono, insônia e sonolência diurna, e influencia o bem‑estar psicológico (irritabilidade, ansiedade). O pulo do gato para resolver questões assim é lembrar que o efeito cardiorrespiratório é mediado por via neuroendócrina e autonômica — logo, espere hipertensão e aumento da atividade simpática, não fenômenos imunológicos amplificados ou bradicardia consistente.

Alternativa A: INCORRETA. A bradicardia não é o efeito clássico da exposição ao ruído. Em geral, ruído provoca aumento do tônus simpático com taquicardia e aumento da pressão arterial. Há situações muito específicas e reflexas (por exemplo, reflexo vagal em estímulos muito particulares) que podem causar queda transitória da frequência, mas isso não é o padrão ocupacional nem o efeito extra‑auditivo esperado. Portanto, não marque bradicardia como resposta.

Alternativa B: CORRETA. Hipertensão arterial é um efeito bem descrito da exposição crônica ao ruído. A ativação crônica do eixo simpático e das vias de estresse aumenta resistência vascular periférica e eleva a pressão arterial, além de contribuir para processos ateroscleróticos. Em termos práticos: trabalhadores expostos a ruído contínuo têm maior prevalência de hipertensão e maior risco cardiovascular. Esse é o achado que bate de frente com a fisiopatologia do estresse induzido pelo ruído — por isso essa alternativa é a correta.

Alternativa C: INCORRETA. Não é característica da exposição ao ruído provocar aumento de reações imunológicas frente a infecções. Pelo contrário, estressores crônicos como o ruído tendem a modular negativamente o sistema imune via cortisol e alterações autonômicas, podendo até reduzir a eficácia da resposta imune. Não existe evidência consistente de que ruído aumente respostas imunológicas protetoras; portanto essa alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Hipersonia (excesso de sono) não é o efeito típico do ruído ambiental/ocupacional. O que ocorre com mais frequência é fragmentação do sono, insônia e sonolência diurna por má qualidade do sono — ou seja, sensação de cansaço e sonolência, mas não hipersonia primária. Em resumo: o ruído piora o sono e pode levar a sonolência diurna, mas não costuma causar hipersonia como resposta direta e consistente.

Resposta: Alternativa B