Dica do autor: Amamentação é um assunto pragmático: a regra é proteger o vínculo mãe-bebê e garantir nutrição segura. O pulo do gato está em saber que o leite humano é um tecido biológico com propriedades antimicrobianas e imunomoduladoras, mas que também precisa de manejo adequado quando colhido ou usado fora do ato direto de peito. Em casa, o armazenamento em geladeira comum a cerca de 4 °C mantém o leite fresco por curtos períodos; acima disso ou por muito tempo, há risco de proliferação bacteriana e perda de qualidade. Em ambiente hospitalar, especialmente para prematuros extremos, o leite de doadora precisa ser pasteurizado para reduzir risco infeccioso, e o leite materno próprio muitas vezes precisa ser fortificado para atender às altas demandas calórico-proteicas desses RN. Sobre mastite e outras intercorrências maternas, a regra é: mantêm-se a amamentação e a ordenha, tratando a mãe; interrupção só em situações muito específicas (ex.: uso de drogas incompatíveis ou infecções sistêmicas raras), não por diagnóstico simples de mastite. E fique ligado: mães de bebês doentes ou prematuros devem ser estimuladas a iniciar a ordenha precocemente — quanto antes, melhor, ideal nas primeiras horas — para preservar produção e permitir oferta de leite ao recém‑nascido.

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico de mastite, na grande maioria dos casos, não é motivo para interromper a amamentação. Pelo contrário: esvaziamento eficiente da mama (amamentar do lado afetado quando tolerado, ou ordenar) é parte central do tratamento, associado a anti-inflamatórios e, se indicado, antibiótico seguro para lactação. Interromper a amamentação só em situações excepcionais (ex.: uso de fármacos absolutamente contraindicados ou infecções maternas sistêmicas muito específicas) — portanto a alternativa está errada.

Alternativa B: CORRETA. Em contexto domiciliar, leite humano recém-extraído e conservado em refrigerador doméstico a aproximadamente 4 °C pode ser mantido por 24 a 48 horas antes do uso, tempo que equilibra segurança microbiológica e manutenção de qualidade nutricional/imunológica. Esse manejo é aceito para uso caseiro; para bancos de leite ou oferta a prematuros hospitalizados, aplicam‑se regras mais rígidas (pasteurização, controle de tempo/temperatura e armazenamento específico).

Alternativa C: INCORRETA. Embora o leite materno seja a melhor opção para prematuros, recém‑nascidos de extremo baixo peso (ELBW) frequentemente têm necessidades calóricas e proteicas superiores às do leite materno a termo. Na prática, usa‑se leite humano fortificado (com calorias e proteínas adicionais) ou complementação para atingir as metas de crescimento. Dizer que o leite humano exclusivo fornece “todas” as necessidades calóricas do ELBW é simplista e incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. É justamente o oposto: mães de bebês doentes ou prematuros devem ser estimuladas a iniciar a ordenha precocemente — de preferência nas primeiras horas pós‑parto e, no máximo, nas primeiras 24 horas — para garantir recrutamento de leite e manter a produção. Desestimular a ordenha inicial compromete a oferta futura e é uma prática contrária ao cuidado neonatal humanizado.

Resposta: Alternativa B