Dica do autor: Sensibilidade é a capacidade do teste em identificar corretamente quem tem a doença — em termos práticos, é a proporção de verdadeiros positivos entre todos os doentes (sensibilidade = VP / [VP + FN]). É uma medida de acurácia que descreve o desempenho do exame frente ao padrão-ouro, independente da proporção de doentes na amostra quando falamos da fórmula matemática. Agora, fique ligado: na prática clínica essa “propriedade” pode parecer variar entre estudos porque o espectro da doença, a fase clínica, a gravidade, a definição do padrão de referência e a forma de execução do exame influenciam o resultado observado. O pulo do gato é separar o conceito teórico — sensibilidade como uma característica do teste sob condições definidas — da variação empírica que vem da população estudada e da metodologia.

Alternativa A: CORRETA. A sensibilidade, pela sua definição matemática, não depende da prevalência da doença na amostra; ela é calculada com base apenas nos indivíduos com a doença (VP e FN). Por isso costuma-se dizer que sensibilidade e especificidade são propriedades intrínsecas do teste. Importante ressalvar: isso vale em termos conceituais — diferenças entre estudos (espectro da doença, gravidade, padrão-ouro, técnica) podem alterar a sensibilidade medida, mas a prevalência em si não entra na fórmula.

Alternativa B: INCORRETA. Não há distinção conceitual entre exames laboratoriais e de imagem quanto ao cálculo da sensibilidade: qualquer método diagnóstico que permita classificar indivíduos como positivos ou negativos frente a um padrão-ouro pode ter sensibilidade calculada. O que muda é o padrão-ouro e a forma de mensuração, mas o cálculo é o mesmo.

Alternativa C: INCORRETA. A sensibilidade pode ser calculada diretamente a partir de uma tabela 2x2: basta conhecer o número de verdadeiros positivos e falsos negativos. Não é uma medida inferida indiretamente; é uma proporção simples e direta.

Alternativa D: INCORRETA. O número de verdadeiros negativos não entra no cálculo da sensibilidade — ele é usado na especificidade. Sensibilidade = VP / (VP + FN). Verdadeiros negativos aparecem na fórmula da especificidade (= VN / [VN + FP]). Confundir as duas é erro clássico, então fique ligado.

Resposta: Alternativa A