Dica do autor: O rastreamento de diabetes na gestação (fluxograma abaixo) consiste em: no primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma: normal se <92; diabetes gestacional entre 92 e 125; overt diabetes (ou diabetes prévio diagnosticado na gestação) se ≥ 126. O Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG 75) está indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são: jejum < 92; 1h após sobrecarga < 180; e 2h após sobrecarga =30% dos controles acima das metas (<95 jejum; <140 1h pós-refeições; <120 2h pós-refeições), está indicado o tratamento medicamentoso, e a insulina é a droga de escolha. Vamos analisar as alternativas: Alternativa A: CORRETA. A paciente da questão tem uma glicemia de jejum de 120, logo, tem diabetes gestacional. A conduta deve ser dieta e controle da glicemia capilar quatro vezes ao dia (jejum e 1h pós-refeições). Alternativa B: INCORRETA. O teste oral de tolerância à glicose só deve ser realizado em pacientes com glicemia de jejum normal (=30% dos controles acima das metas está indicado o tratamento medicamentoso, e a insulina é a droga de escolha, e não a metformina. Alternativa D: INCORRETA. A insulina só estará indicada diante de um mau controle glicêmico com dieta. Resposta: Alternativa A.