Dica do autor: O pulo do gato é entender que, nas classificações clássicas da artrite reumatoide, há um requisito temporal: sinais e sintomas clínicos precisam estar presentes por mais de 6 semanas para serem considerados estáveis e atribuíveis à doença reumatológica crônica. Na prática, isso vale para as manifestações clínicas repetitivas e simétricas — rigidez matinal prolongada, envolvimento de múltiplos grupos articulares, acometimento das articulações das mãos e simetria entre lados. Achados laboratoriais (fator reumatoide) ou lesões objeto em pele (nódulos) e alterações radiográficas são achados independentes do tempo de relato (podem ser detectados pontualmente) e, portanto, não entram na lista de itens que precisam, por definição, durar mais de 6 semanas para contagem como critério clínico.

Alternativa A: INCORRETA. Traz nódulos subcutâneos (achado físico), artrite nas mãos e artrite simétrica e fator reumatoide. Os nódulos e o fator reumatoide não exigem duração >6 semanas para serem detectados e considerados; são achados objetivos/serológicos que podem existir independentemente do tempo. Só as manifestações clínicas (rigidez, padrão articular, número de articulações) têm essa exigência temporal.

Alternativa B: INCORRETA. Reúne fator reumatoide, nódulos subcutâneos, alterações radiográficas e artrite simétrica. Dessas, apenas a artrite simétrica é uma manifestação clínica sujeita ao critério de duração. Fator reumatoide, nódulos e alterações radiográficas não precisam durar >6 semanas para serem considerados.

Alternativa C: INCORRETA. Contém rigidez matinal >1 hora e artrite nas mãos (ambas dependem de persistência clínica), mas também inclui fator reumatoide e nódulos subcutâneos, que não são critérios dependentes do tempo. Como a pergunta pede apenas os itens que devem durar mais de 6 semanas, a presença de variáveis não temporais torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne rigidez matinal >1 hora, artrite nas mãos e artrite simétrica (itens clínicos que exigem duração), porém adiciona fator reumatoide, que é um exame sorológico e não exige duração >6 semanas. Logo, não atende ao enunciado que busca apenas itens temporais.

Alternativa E: CORRETA. Agrupa exatamente os quatro achados clínicos cuja presença intermitente/recorrente precisa ser confirmada por período superior a 6 semanas: rigidez matinal >1 hora, artrite nas mãos, artrite simétrica e envolvimento de 3 ou mais grupos articulares. São critérios clínicos dependentes de persistência e, portanto, encaixam-se no enunciado.

Resposta: Alternativa E