Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: É válido lembrar, primeiro, das características do corrimento vaginal normal que, em mulheres em idade reprodutiva, pode: ter coloração branca ou ser transparente, ser grosso ou fino, ser geralmente inodoro e ter ph variando de 3,5 a 4,5. Porém, o corrimento pode mudar de aspecto de acordo com algumas doenças, nos auxiliando no diagnostico. A candidíase ou monilíase vaginal deixa o ph vaginal mais ácido ( 4,5). Ademais, o corrimento relacionado a vaginose bacteriana costuma aparecer na coloração branca, amarelada ou cinza, com odor fétido, aderente às paredes vaginais e com piora após a relação sexual ou menstruação. As pacientes com vaginose bacteriana podem cursar com dispaurenia e não possuem alterações no colo do útero. Outra IST comum é a tricomoníase, que deixa o ph vaginal mais alcalino (>4,5) e provoca corrimento vaginal de coloração amarelo esverdeada ou acinzentada e com odor desagradável. As pacientes com tricomoníase podem ter prurido genital, dor ao urinar e, quando ocorre intensa inflamação, o colo do útero fica com o aspecto de framboesa ou de morango (devido a micro-hemorragias e distenções capilares). É importante lembrarmos ainda de outras IST’s comuns, como a clamídia e gonorreia que podem ser assintomáticas na maioria das mulheres ou gerar um corrimento amarelado e dor durante a relação sexual. As características do corrimento vaginal da questão são essenciais para o diagnóstico que, nesse caso, é de de vulvovaginite.

ALTERNATIVA A - Incorreta. A vaginite atrófica não é causa de corrimento. Também chamada de atrofia vaginal ou de atrofia urogenital, a vaginite atrófica causa extremo ressecamento vaginal combinado a prurido e incômodo.
ALTERNATIVA B - Incorreta. O fluxo da candidíase é esbranquiçado (queijo cottage) e não apresenta odor fétido. Ademais, o colo uterino na candidíase geralmente fica com coloração branca.
ALTERNATIVA C - Correta. A vaginose bacteriana deixa o ph vaginal mais alcalino (> 4,5) e possui um corrimento com odor fétido, que pode piorar com a relação sexual e de coloração branca ou amarelada.
ALTERNATIVA D - Incorreta. A tricomoníase se apresenta com odor fétido.
ALTERNATIVA E - Incorreta. Monilíase é o mesmo que candidíase e se apresenta com prurido. Ademais, o corrimento é esbranquiçado (queijo cottage) e a paciente podem ter ardência e dispareunia.

Resposta correta: Alternativa C.