Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: A avaliação perioperatória é descrita como a análise clínica que objetiva quantificar o risco de complicações clínicas perioperatórias. Essa avaliação deve ser baseada em variáveis clínicas e em resultados de exames complementares (quando indicados) e deve considerar os riscos de complicações cardíacas e não cardíacas. Essa avaliação deve ainda conter, além das estimativas de risco, as orientações de manejo pré, intra e pós-operatórias para diminuição dos riscos encontrados, que se denominam estratégias protetoras. A questão traz o caso de uma paciente com uma história de comorbidades e eventos cardíacos prévios importantes, mas, o que devemos verificar? Esses fatores trazem algum risco para realização da cirurgia? Ao analisarmos os dados e exames, como faremos mais a frente, vemos que não. Devemos avaliar os riscos e propor a estabilização de qualquer condição potencialmente grave e que ponha em risco a vida da paciente. A paciente possui um bom controle pressórico e exames de ECG e RX de tórax sem alterações que configurem contraindicação absoluta à cirurgia. A inversão de onda T é compatível com a história pregressa de infarto e diante de uma fração de ejeção de VE dentro da faixa, não traz repercussões para o procedimento. A hipocaptação persistente em segmento septal de parede inferior também é um achado secundário ao infarto. Sendo assim, a paciente possui condições de realizar o procedimento cirúrgico, sem necessidade de outros exames.
ALTERNATIVA CORRETA: E