Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: As principais causas de sangramento na 2ª metade da gestação são a placenta prévia e o descolamento prematuro da placenta (DPP). A placenta prévia é definida como a implantação da placenta no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gestação. Clinicamente, é caracterizada pelo sangramento vivo, indolor e ausência de contrações uterinas. Por outro lado, a DPP corresponde ao descolamento da placenta normalmente inserida, e se apresenta com sangramento vaginal escuro associado a sensibilidade e hipertonia uterina. Ocorre antes do início do trabalho de parto. No enunciado, a paciente estava com sangramento escuro e intenso, dor intensa e útero hipertônico, o que nos leva a pensar em DPP. Ademais, ela estava hipotensa e taquicárdica, o que pode indicar choque. Diante de uma paciente com DPP e sinais de choque, a conduta deve ser ativa e consiste no rompimento das membranas ovulares e cesariana de urgência.

Alternativa Correta: Alternativa C.