Dica do autor: Na assistência ao parto, o foco é sempre a saúde da mãe e do recém-nascido, minimizando intervenções desnecessárias e priorizando práticas que comprovadamente melhoram desfechos. Algumas medidas são claramente benéficas e devem ser rotina (ex.: incentivo ao contato pele a pele, aleitamento precoce, profilaxia eficaz quando indicada), enquanto outras não têm utilidade rotineira e só devem ser usadas em situações específicas (ex.: pelvimetria clínica sistemática). Um ponto prático que salva sangue e melhora reservas de ferro do bebê é o atraso intencional da ligadura do cordão umbilical — o famoso “clamping” tardio — por pelo menos 60 segundos na maioria dos nascimentos estáveis. Já decisões sobre antibiótico, vitamina K e tempo de segunda etapa exigem avaliar contexto (condições maternas/fetais, analgesia, procedimentos obstétricos) e seguir protocolos que evitam excessos e lacunas no cuidado. No fim das contas, o pulo do gato é bater o olho e saber quando intervir e quando esperar: cada conduta tem indicação, contra‑indicação e prazo que não é absoluto em todo cenário clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A pelvimetria clínica rotineira antes de definir via de parto não é recomendada. A avaliação clínica pode ser útil em casos selecionados, mas a decisão sobre via de parto deve basear‑se em história obstétrica, evolução do trabalho de parto, apresentação fetal e monitorização, e não em medições de pelve realizadas de rotina. Fazer pelvimetria de rotina só aumenta intervenções e não melhora desfechos.

Alternativa B: INCORRETA. Considerar o período expulsivo como prolongado depende do contexto, especialmente da presença ou não de analgesia epidural. Não se pode afirmar categoricamente que >2 horas é sempre prolongado em primíparas: sem analgesia, o limite costuma ser em torno de 2 horas, mas com analgesia epidural o tempo aceitável é maior (podendo chegar a 3 horas ou mais antes de classificar como prolongado). Portanto a afirmação absoluta (>2 horas em todas as primíparas) é simplista e equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. A profilaxia antibiótica em dose única é indicada rotineiramente para cesárea profilática, mas não para partos vaginais simples e não complicados. Em partos vaginais sem complicações, antibiótico profilático rotineiro não é recomendado. Há indicações específicas (ex.: cirurgia, placenta, certos procedimentos) em que a profilaxia é necessária, mas a frase generaliza incorretamente para todos os partos vaginais.

Alternativa D: CORRETA. A ligadura do cordão deve, quando possível e seguro, ser adiada por pelo menos o primeiro minuto após o nascimento (e frequentemente por 1–3 minutos) para permitir transferência de sangue placentário, o que aumenta as reservas de ferro do recém‑nascido e pode reduzir anemia infantil. Em situações de sofrimento neonatal grave ou necessidade imediata de reanimação, a ligadura e clampeamento podem ser precoces para permitir manejo imediato.

Alternativa E: INCORRETA. A administração rotineira de vitamina K intramuscular é recomendada para todos os recém‑nascidos como prevenção da doença hemorrágica do recém‑nascido; deixar de administrar rotineiramente aumentaria o risco de sangramentos evitáveis. A via intramuscular é a forma mais eficaz para profilaxia e costuma ser a prática padrão, salvo raras contraindicações ou recusa informada dos pais.

Resposta: Alternativa D