A síncope em pediatria pode ser categorizada de acordo com o mecanismo fisiopatológico, em seis grupos: autonômica (80% a 90%), cardiogênica (2,5%), neurológica (9%), respiratória, psiquiátrica e metabólica. Alternativa A: INCORRETA. Síncope neuropsiquiátrica pode ser secundária a epilepsia, enxaqueca ou distúrbios psiquiátricos, como pânico, ansiedade ou personalidade histriônica. Não há dados na história para pensarmos em causas neurológicas, como perda prolongada da consciência, convulsão, letargia e déficit neurológico. Síncope de etiologia psiquiátrica é um diagnóstico de exclusão, quando causas orgânicas são descartadas. Alternativa B: INCORRETA. Síncope metabólica não está relacionada à postura corporal. É mais comum em crianças com diabetes tipo 1 secundária a hipoglicemia. Alternativa C: CORRETA. Trata-se de uma caso clássico de síncope autonômica ou vasovagal, em que há perda repentina do tônus vasomotor e pode ser precipitada por longos períodos de ortostase. É a causa mais comum de síncope em crianças e adolescentes. O ECG está indicado para todos os pacientes após um episódio de síncope. O teste de inclinação pode ser considerados em casos de recorrência. De qualquer forma é a alternativa mais adequada. Alternativa D: INCORRETA. Na síncope cardiogênica pode haver história familiar de morte súbita ou doença cardíaca e a síncope normalmente é precedida por palpitação, dor torácica ou exercício físico. Uma característica marcante da síncope cardiogênica é a ausência de pródromo, chamada se síncope desliga-liga.