Nível de dificuldade – moderada.
Dica do professor: A passagem de conteúdo gástrico para o esôfago é um processo fisiológico normal que acontece em crianças sadias, sendo que em sua maioria, não causam sintomas ou injúria ao esôfago. A avaliação de uma criança com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (refluxo é associado a complicações como esofagite e baixo ganho de peso) deve focar em determinar se existe uma causa patológica associada. Os principais sintomas associados a uma condição patológica são vômito, sangramento gastrointestinal, constipação, diarreia, dor abdominal, pneumonia de repetição, aspiração pulmonar, hepatoesplenomegalia, febre, letargia, baixo ganho de peso e sibilância recorrente, apesar de que no caso de sibilância, deve-se primeiramento afastar outras condições.
Alternativa A: incorreta. Seria esperado comprometimento neurológico nessa criança.
Alternativa B: incorreta.
Alternativa C: incorreta. Há comprometimento pondero-estatural.
Alternativa D: correta.
Alternativa E: incorreta. Seria esperado comprometimento neurológico e/ou vômitos.
Alternativa correta: Letra D.