Nível de dificuldade: Fácil
Dica do Professor: Algumas medidas são necessárias para resolução do quadro da pancreatite agudas, tudo vai depender do quadro do paciente e dos achados nos exames iniciais realizados. A colecistectomia é preferencialmente realizada na mesma internação, caso a pancreatite seja de causa biliar. Entretanto, se o paciente apresentar evidências de coledocolitíase a CPRE deve ser feita nas primeiras 24h do internamento. Além disso, nos quadros com evidências de infecção, deve ser feita a profilaxia antibiótica.
Alternativa A: CORRETO. A antibioticoterapia de largo espectro é necessário para quadros que indiquem sinal de infecção, além disso, pela possibilidade de coledocolitíase, o precidimento preferencial nas primeiras 24h é a CPRE.
Alternativa B: INCORRETO. Pela imagem sugestiva de coledocolitíase, a indicação é realizar a CPRE nas primeiras 24h da admissão.
Alternativa C: INCORRETO. Não é necessário este exame para esclarecimento do quadro, uma vez que as imagens já disponíveis e os resultados laboratoriais são suficientes para confirmação diagnóstica.
Alternativa D: INCORRETO. Além da colescistectomia não ser a indicação inicial, é necessária a antibioticoterapia de largo espectro como uma das medidas iniciais.
Alternativa E: INCORRETO. Além da colescistectomia não ser a indicação inicial, a videolaparoscopia seria melhor opção, e. é necessária a antibioticoterapia de largo espectro como uma das medidas iniciais.
Alternativa correta: Letra A