Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A obstrução das vias respiratórias é comum na faixa etária pediátrica. Lactentes e pré-escolares são mais suscetíveis a obstrução das vias aéreas, pois possuem as vias mais estreitas e complacentes. Os sintomas da obstrução da via respiratória superior são aumento da frequência respiratória, alteração da voz, tosse e estridor. A laringotraqueobronquite, também chamada de crupe, é um conjunto de doenças infecciosas das vias aéreas superiores e inferiores que podem cursar com inflamação na laringe e nas vias subglóticas. É a principal causa de obstrução das vias aéreas em crianças, principalmente entre 6 meses e 6 anos. Os sintomas incluem tosse seca, estridor inspiratório e voz rouca e se iniciam com um quadro de resfriado e febre baixa. A principal etiologia é viral, mais comumente por parainfluenza (tipos 1, 2 e 3), influenza A e B, adenovirus e vírus respiratório sincicial (VRS). O tratamento é feito com nebulização com 5mL de epinefrina e dexametasona parenteral. A criança apresentada apresenta sinais de insuficiência respiratória eminente (prostração, sonolência, taquicardica, taquipneica e diversos sinais de esforço respiratório, devendo ser encaminhada para unidade de terapia intensiva. A supraglotite ou epiglotite é um dos diagnósticos diferenciais da crupe. É uma infecção grave da laringe que pode levar a obstrução da via aérea com alta taxa de letalidade, geralmente associada a infecção por H. influenzae tipo b. Atingia principalmente crianças entre 2 e 6 anos, após a introdução da vacina contra H. influenzae no plano nacional, se tornou mais frequente em adolescentes e adultos. Já a traqueinte bacteriana se apresenta como um quadro de laringotraqueobronquite viral, evoluindo com piora gradual, febre alta, toxicidade, prostração e obstrução das vias respiratórias. Portanto, alternativa C.
Resposta correta, letra C