Dica do autor: O pulo do gato aqui é dividir o raciocínio em duas frentes: vitamina D e ferro. Para vitamina D, a profilaxia pediátrica padrão é 400 UI/dia (importante até os 2 anos em lactentes exclusivamente amamentados), e a apresentação traz 200 UI por gota — logo, são 2 gotas/dia. Já o sulfato ferroso exige avaliar o risco de deficiência: o bebê nasceu com baixo peso ao nascer (2.250 g), o que altera a conduta. Lactentes com baixo peso ao nascer precisam de suplementação profilática mais intensa: a prática aceita é cerca de 2 mg/kg/dia de ferro elementar. Com 8,1 kg atuais, isso dá ~16 mg/dia, e a ampola/frasco informa 1 mg de ferro elementar por gota (25 gotas = 25 mg), isto é, cerca de 16 gotas uma vez ao dia. No fim das contas, bate o cálculo rápido: vitamina D = 2 gotas/dia; ferro = 16 gotas/dia.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de acertar a vitamina D (2 gotas = 400 UI), erra no ferro. Com 8,1 kg, uma dose de 8 gotas equivaleria a 8 mg de ferro elementar, ou ~1 mg/kg/dia — isso seria suficiente para lactentes nascidos a termo e com peso adequado, mas não é o caso deste bebê, que nasceu com baixo peso (2.250 g) e requer dose profilática aumentada (≈2 mg/kg/dia).

Alternativa B: INCORRETA. Aqui erra em ambas: 3 gotas de vitamina D corresponderiam a 600 UI/dia, acima da dose rotineira de profilaxia (400 UI/dia) sem indicação específica; e os 8 gotas de ferro são insuficientes para este lactente de baixo peso ao nascer. Ou seja, nem a D está no padrão e nem o ferro alcança a necessidade de ≈2 mg/kg/dia.

Alternativa C: CORRETA. Corresponde exatamente ao raciocínio esperado: vitamina D 2 gotas/dia (2x200 UI = 400 UI) e sulfato ferroso 16 gotas/dia (≈16 mg ferro elementar, que corresponde a ≈2 mg/kg/dia para um lactente de 8,1 kg e que nasceu com baixo peso). Essa é a conduta profilática indicada para este caso.

Alternativa D: INCORRETA. Troca a vitamina D por 3 gotas (excesso de dose para profilaxia rotineira) e mantém 16 gotas de ferro — o ferro estaria correto em termos de quantidade, mas a vitamina D fica fora do padrão profilático (não há indicação de 600 UI/dia de rotina neste cenário).

Resposta: Alternativa C