Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Na investigação do abdome agudo, em virtude da imensa gama de possibilidade de diagnósticos diferencias, é essencial se manter atento às características do perfil epidemiológico do paciente, além de detalhar características acerca da dor, sintomas associados e exposição a fatores desencadeadores. Avaliar os pacientes sob a ótica desse perfil epidemiológico, é importante para lembrar que a dor em fossa ilíaca direita apresenta um número razoavelmente pequeno de queixas, tornando a apendicite aguda um diagnóstico bastante provável em homens, enquanto em mulheres o diagnóstico é um pouco menos provável em virtude da presença de afecções ginecológicas que podem causar esses sintomas. Da mesma forma, é importante pensar no diagnóstico diferencial, que pacientes de 20 anos com dor abdominal difusa e inespecífica dificilmente apresentarão quadros de isquemia mesentérica, no entanto esse é um diagnóstico diferencial importantíssimo em idosos.

Alternativa A: CORRETO. A torção ovariana é um evento raro em idosos, visto que os principais fatores de risco estão associados à presença de cistos ou massas ovarianos, o que aumenta o risco de gestantes e mulheres em idade fértil, reduzindo-o substancialmente entre idosas e pré-puberes.
Alternativa B: INCORRETO. A isquemia mesentérica apresenta seu pico de incidência entre idosos, visto que ela é associada a presença de comorbidades cardiovasculares, como aterosclerose e arritmias cardíacas que são mais comuns entre idosos.
Alternativa C: INCORRETO. O aneurisma de aorta é um diagnóstico com aumento de incidência na velhice.
Alternativa D: INCORRETO. O volvulo intestinal também é um diagnóstico mais comum entre idosos.
Alternatica E: INCORRETO. A colecistite aguda é uma afecção comum entre adultos e idosos.

Resposta correta, letra A.