Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O câncer gástrico é uma das principais lesões malignas, de ocorrência tipicamente esporádica, no entanto cerca de 10% dos casos se agrupam entre famílias e 2-3% dos casos são atribuídos à síndromes hereditárias. A forma mais comum do câncer gástrico hereditário, é o câncer gástrico hereditário difuso. Uma apresentação agressiva do adenocarcinoma gástrico, caracterizada pelas típicas células em anel de sinete, causado pela mutação do gene da E-caderina (gene CDH1). Outras formas hereditárias são o câncer gástrico hereditário do tipo intestinal e adenocarcinoma gástrico e polipose proximal do estômago.

Alternativa A: CORRETO. Conforme explicado, o gene CDH1 é relacionado à E-caderina. O gene CDH1 é um gene supressor de tumor associado à síntese da E-caderina.
Alternativa B: CORRETO. Estes pacientes devem ser encaminhados à instituições de referência para testagem e aconselhamento familiar.
Alternativa C: CORRETO. Tratamento profilático através de gastrectomia é indicado em indivíduos, tipicamente realizada entre 20 e 30 anos.
Alternativa D: CORRETO. A síndrome é associada a risco aumentado de câncer de mama, sendo recomendado screening a partir dos 30 anos através de RNM (a mamografia apresenta menor sensiblidade em mamas de mulheres jovens, que apresentam tipicamente menor teor de gordura e maior teor glandular).
Alternatica E: INCORRETO. O CGH é tipicamente do tipo difuso, conforme foi explicado anteriormente.

Resposta correta, letra E.