Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A sepse é uma condição de alta prevalência e morbidade na medicina. Os pilares que envolvem seu manejo são a antibioticoterapia precoce, o reestabelecimento de uma boa hemodinâmica e a avaliação complementar para avaliação de gravidade e guiar condutas. Caso não lembre de todas as medidas, basta lembrar desses tripé
Alternativa A: CORRETO - Uma das medidas mais importantes. Deve-se começar antibiótico mesmo antes do resultado da cultura, sendo de amplo espectro pensando no foco supeito. Após resultado de antibiograma, descalonar
Alternativa B: CORRETO - O lactato é uma das melhores medidas de avaliação hemodinâmica, guiando condutas de para otimização hemodinâmica. Além disso, faz parte de um dos critérios diagnósticos de choque séptico
Alternativa C: CORRETO - Faz parte das medidas inicias para identificação do patógeno e estabelecimento do antibiótico adequado para o espectro de resistência. Apesar de não atrasar o antibiótico, é preferível que se colha as culturas antes de iniciar o antibiótico.
Alternativa D: INCORRETO - A febre por sinal não faz mais parte dos critérios diagnósticos de sepse (pode ter paciente séptico sem febre). O controle térmico faz parte das medidas assistenciais, mas não exatamente as preconizadas para a sepse
Alternatica E: CORRETO - A expansão volêmica com cristaloide e o uso de droga vasoativas fazem parte do manejo e otimização hemodinâmica na sepse

Resposta correta, letra D