Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: questão que não traz um conteúdo difícil, porém não apresentou uma resposta totalmente correta, o que atrapalha um pouco o raciocínio. É interessante usar essas questões mais para aprender sobre o conteúdo, mas não confiar tanto no gabarito apresentado pela banca. A paciente em questão apresenta um quadro claro de diverticulite, com presença de abcesso pericólico, sendo enquadrada então na classificação de Hinchey I. Nessas situações, se abcesso > 4 cm, devemos fazer a antibioticoterapia + drenagem. Depois de 4-6 semanas do quadro, indicamos uma colonoscopia e então a programação de cirurgia eletiva após a realização do exame.
Alternativa A: INCORRETA. A alternativa foi dada como incorreta pelo gabarito. Porém, conforme visto acima, ela é a que mais se aproximaria da conduta correta.
Alternativa B: INCORRETA. A avaliação da possível associação de doença maligna será feita com a colonoscopia de 4-6 semanas depois.
Alternativa C: INCORRETA. De fato, aumentar a ingesta de fibras é uma conduta que deve ser recomendada; porém, não apenas isso.
Alternativa D: CORRETA. Essa foi a alternativa dada como correta pela banca, porém para diverticulite a cirurgia de urgência deve ser indicada nos casos de Hinchey 3 (peritonite purulenta) e Hinchey 4 (peritonite fecal).
Alternativa E: INCORRETA. A antibioticoterapia deve ser prontamente instituída.
Resposta correta, letra D.