Dica do autor: Vigilância e atenção à hanseníase são práticas ativas: o objetivo é encontrar casos precocemente entre quem busca a unidade e, principalmente, entre os contatos que convivem com o caso índice. O exame dermatoneurológico bem feito é a base — procurar lesões com perda de sensibilidade e sinais de comprometimento nervoso é o pulo do gato para diagnosticar cedo. A vigilância de contatos serve justamente para captar casos novos em conviventes de exposição prolongada, porque a chance de transmissão é maior nesses grupos; por isso o acompanhamento periódico é obrigatório. A vacinação com BCG integra a estratégia de controle: não é vacina específica para hanseníase, mas confere proteção parcial, reduzindo risco e gravidade em contatos. Importante: a conduta vacinal não é “a mesma para todo mundo” sem levar em conta história vacinal e presença de cicatriz. Na prática, verifica-se história vacinal/cicatrizes e aplica-se dose conforme a situação (por exemplo, dose adicional em quem tem menos cicatrizes até o limite recomendado). Além disso, o contato deve ser informado sobre o papel e as limitações da BCG — ela ajuda, mas não elimina o risco, logo o acompanhamento clínico permanece essencial.

Alternativa A: CORRETA. O enunciado descreve o conceito de atendimento da demanda: todo paciente que procura a unidade com suspeita deve ser avaliado (exame dermatoneurológico), assim como indivíduos com dermatoses e neuropatias periféricas e casos provenientes de triagem. Isso é rotina nos serviços para captação de casos e está alinhado com a prática clínica: a investigação ativa e o exame detalhado são fundamentais para diagnóstico diferencial e detecção precoce.

Alternativa B: CORRETA. A vigilância de contatos tem exatamente esse propósito — descobrir casos novos entre conviventes de exposição prolongada ao caso índice. Contatos domiciliares e íntimos têm maior risco; por isso são rastreados e acompanhados por um período, com exames periódicos e orientação sobre sinais e sintomas, visando reduzir diagnóstico tardio e transmissão.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a aplicação da BCG independe da história vacinal e/ou da presença de cicatriz é falso. Na prática, verifica‑se a história vacinal e a presença de cicatriz para decidir a conduta: a recomendação é aplicar doses adicionais conforme o número de cicatrizes prévias (ou ausência delas), dentro dos limites estabelecidos. Ou seja, a presença de cicatriz e a história vacinal influenciam a indicação de nova dose, logo a aplicação não é indiferente a esses elementos.

Alternativa D: CORRETA. É correto informar o contato de que a vacina BCG não é específica para hanseníase. Ela confere proteção parcial e reduz a chance e a gravidade da doença em alguns contatos, mas não oferece proteção absoluta; por isso, mesmo vacinado, o contato precisa de vigilância clínica periódica.

Resposta: Alternativa C