Dica do autor: O alívio da dor no trabalho de parto com métodos não farmacológicos é parte do cuidado centrado na mulher: são intervenções de baixo risco que visam conforto, redução da ansiedade e promoção de mecanismos fisiológicos de enfrentamento da dor. Entre as medidas mais úteis estão mobilidade e mudanças de posição, banho ou imersão em água na fase ativa (que relaxam, favorecem a progressão do parto e reduzem percepção da dor), suporte contínuo por acompanhante treinado, técnicas de toque e massagem, técnicas de relaxamento e respiração, recursos sensoriais como música e aromaterapia, e técnicas como acupuntura e estimulação elétrica transcutânea (TENS). Cada técnica tem suas indicações, benefícios esperados e limites: por exemplo, TENS mostra benefício modesto e é mais eficaz para dor lombar de parto; acupuntura pode reduzir dor e ansiedade se realizada por profissional habilitado; imersão em água é segura e eficaz na fase ativa, desde que não haja contraindicação materno-fetal. O pulo do gato é oferecer alternativas, respeitar a preferência da mulher e treinar equipes/estrutura para permitir essas opções (espaço para banheira, disponibilidade de profissionais capacitados, apoio ao acompanhante). Nem tudo é “deve ser usado” — muitas intervenções são opções que podem ser oferecidas com explicação clara sobre riscos, benefícios e limitações.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa indica que as afirmativas I e II estariam incorretas. Na realidade, a afirmativa I é correta: a imersão em água durante o trabalho de parto deve ser oferecida sempre que possível e há necessidade de adaptação das unidades para permitir isso. Já a afirmativa II é incorreta porque desautoriza o uso de técnicas de massagem por acompanhantes no momento do parto — na prática, massagens e toques de conforto ensinados a acompanhantes podem e devem ser apoiados durante o trabalho de parto, respeitando a necessidade da mulher. Como apenas II é incorreta (e não I), a alternativa A está errada.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa afirma que apenas II e III estão incorretas, o que é o cenário correto. A II é equivocada porque proíbe ou desencoraja técnicas de massagem pelos acompanhantes no momento do parto; na realidade, apoio físico e massagem são estratégias de conforto que podem ser usadas durante o trabalho de parto, conforme a mulher desejar. A III também está incorreta porque trata a TENS como uma intervenção com “diversos benefícios” e com indicação de uso sistemático em trabalho de parto estabelecido — a evidência é mais modesta: TENS pode ajudar especialmente em dor lombar e tem benefício limitado; é uma opção, mas não há recomendação de uso obrigatório ou universal em trabalho de parto estabelecido.

Alternativa C: INCORRETA. Esta opção aponta III e IV como incorretas. Porém a afirmativa IV está correta: acupuntura pode ser oferecida se houver profissional capacitado e medidas como áudio-analgesia (música) e aromaterapia são técnicas de conforto que não devem ser proibidas quando a mulher deseja usá-las. A III é incorreta, mas como IV é correta, a alternativa C é equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui se afirma que I e IV estariam incorretas. Na prática, tanto I quanto IV são corretas: a oferta de imersão em água deve ser considerada e a acupuntura pode ser ofertada por profissional qualificado; além disso, não se deve impedir o uso de música ou aromaterapia conforme preferência da mulher. Logo, D está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Esta opção considera II e IV incorretas. Como já explicado, a II é incorreta, mas a IV é correta. Portanto, E não corresponde ao conjunto de alternativas que estão incorretas apenas, e por isso é incorreta.

Resposta: Alternativa B