Dica do autor: Diabetes mellitus é uma doença cuja incidência e prevalência têm aumentado por um conjunto de determinantes populacionais: envelhecimento, urbanização, aumento da obesidade e sedentarismo. A atenção primária tem um papel amplo — promoção da saúde, prevenção primária (redução de risco através de estilo de vida), detecção precoce, diagnóstico, acompanhamento e manejo crônico. No diagnóstico laboratorial, os critérios validados para adultos não‑gestantes incluem: glicemia plasmática em jejum ≥126 mg/dL (amostra venosa), glicemia plasmática ≥200 mg/dL ao segundo hora do TOTG de 75 g, hemoglobina glicada ≥6,5% ou glicemia plasmática casual ≥200 mg/dL com sintomas. Importante: resultados anormais geralmente devem ser confirmados em outro dia, salvo quando o paciente apresenta sintomas claros de hiperglicemia. A glicemia capilar (ponta do dedo) é útil no manejo e rastreio, mas os valores diagnósticos oficiais referem‑se a glicemia plasmática venosa ou à HbA1c; há diferenças analíticas entre capilar e plasmática que precisam de correção.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa I está correta: o envelhecimento populacional, a urbanização e a mudança de hábitos (aumento da obesidade e sedentarismo) explicam em grande parte o aumento da prevalência e incidência de diabetes. Esses fatores modificam tanto a exposição a riscos quanto a longevidade da população, aumentando o número absoluto de casos.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa inclui I e II, porém a II está equivocada. Identificar casos não diagnosticados é rastreio/diagnóstico precoce (prevenção secundária), não prevenção primária. A prevenção primária refere‑se a medidas para reduzir a ocorrência da doença (ex.: promoção de atividade física, controle do peso, alimentação saudável). Além disso, a atenção básica não tem como principal papel apenas a prevenção primária — ela faz prevenção, detecção, diagnóstico, seguimento e coordenação do cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. Inclui I e III, mas a III está incorreta em detalhes. O critério de jejum é glicemia plasmática em jejum ≥126 mg/dL (amostra venosa), e não simplesmente "glicemia capilar >126 mg/dL" sem qualificação — a capilar pode ser usada para triagem, mas tem diferenças analíticas e não substitui automaticamente a plasma venosa para diagnóstico sem padronização. O segundo ponto da III (glicemia ≥200 mg/dL aos 2h do TOTG de 75 g) está correto, mas a mistura com o item da glicemia capilar torna a afirmação global incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe II e III como corretas, mas ambas têm problemas: II confunde prevenção primária com detecção de casos (prevenção secundária) e III erra ao afirmar o valor diagnóstico com base em glicemia capilar sem distinguir o tipo de amostra e requisitos de confirmação. Portanto D está errada.

Resposta: Alternativa A