Dica do autor: O controle da tuberculose no Brasil tem como pulo do gato a descentralização das ações para a Atenção Básica, o uso de protocolos padronizados e a incorporação de tecnologias diagnósticas mais sensíveis. Isso quer dizer que não se centraliza diagnóstico e seguimento em poucos centros: a estratégia é aproximar serviços do paciente, com investigação de sintomáticos respiratórios, coleta adequada de escarro, acesso ao tratamento nos serviços locais e acompanhamento com estratégias de busca ativa e vínculo. Nos últimos anos houve expansão da Rede de Teste Rápido Molecular (Xpert MTB/RIF e similares), que modernizou o diagnóstico e permitiu identificar resistência à rifampicina mais cedo. O Programa também reforça parcerias intersetoriais (por exemplo com sistemas prisionais, assistência social) e intrassetoriais (com a área de HIV/Aids, vigilância, atenção básica e área de C&T), além de investir em instrumentos de monitoramento e análise de dados para avaliar desempenho das ações. Um detalhe importante: a vacina BCG tem cobertura historicamente elevada em muitos locais do país, mas sua principal proteção é contra formas graves na infância (meningite e tuberculose miliar) e não substitui as medidas de vigilância, diagnóstico e tratamento; e, repito, a tendência das políticas é descentralizar, não centralizar, as ações.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação traz um avanço real: existem PCDTs que padronizam diagnóstico e tratamento no SUS e houve implantação e ampliação da Rede de Teste Rápido Molecular (Xpert), que é uma fortaleza do programa. Portanto essa opção não é a incorreta pedida pela questão. Fique ligado: padronização e acesso ao tratamento nos fluxos do SUS são pilares do controle.

Alternativa B: CORRETA. É a assertiva equivocada. Embora a cobertura da BCG seja tradicionalmente elevada em muitos municípios, a segunda parte da frase — a centralização das ações de detecção, diagnóstico e acompanhamento — contraria a estratégia nacional. O modelo adotado prioriza a descentralização para a atenção primária, integração com serviços locais e busca ativa de casos. Centralizar contrariaria o que se considera avanço no enfrentamento da tuberculose.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa descreve corretamente uma fortaleza: o estabelecimento de parcerias intersetoriais (ex.: sistema prisional, assistência social) e intrassetoriais (como com o Departamento de IST/HIV/Aids, Atenção Básica e áreas de ciência/tecnologia) faz parte das ações estratégicas para abordar determinantes sociais e melhorar capilaridade do cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeira: o desenvolvimento de estratégias de análise de dados para monitoramento, em parceria com o Departamento de Atenção Básica, é uma fortaleza. O uso de indicadores, vigilância ativa e sistemas de informação permite acompanhar a performance dos serviços e orientar intervenções locais.

Resposta: Alternativa B