Dica do autor: O SUS foi concebido para funcionar por meio de um arranjo federativo e descentralizado: o município é o pivô da atenção básica e da organização dos serviços locais (UBS, USF, ESF), mas isso não significa que atue isolado. Na prática, há uma gestão compartilhada entre União, estados e municípios, com responsabilidades definidas em três esferas — formulação de políticas e normatização em nível nacional, coordenação regional pelos estados e execução local pelos municípios — e com fluxo de apoio técnico e repasses financeiros para viabilizar a oferta de serviços. O pulo do gato aqui é entender que a competência municipal é central, porém dependente de cooperação técnica e financeira dos entes federados para garantir integralidade, equidade e a capacidade operacional da rede. Fique ligado: dizer que é exclusividade municipal ignora esse arranjo cooperativo que é pedra angular do SUS.

Alternativa A: INCORRETA. Colar "exclusiva do âmbito municipal" erra por omissão. Embora a atenção básica e os ESF sejam competência municipal para organização e execução, o financiamento e o suporte técnico não são responsabilidade apenas do município. A governança do SUS prevê cooperação interfederativa: municípios recebem recursos e apoio técnico dos estados e da União para implementar e manter os serviços.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa tenta dividir cooperações de forma estanque (técnica exclusiva do estado e financeira exclusiva da União), o que não condiz com a realidade do SUS. Na prática, tanto União quanto estados podem prover cooperação técnica e financeira, conforme pactuação e programas específicos. Não existe essa exclusividade bipartida impostas às competências de apoio.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que a cooperação técnica e financeira é exclusiva da União subestima o papel dos estados. Estes atuam como coordenadores regionais, prestando apoio técnico, supervisionando redes interfederativas e também participando do financiamento em várias frentes. Logo, a cooperação é multilateral, não concentrada apenas na União.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que a cooperação técnica e financeira é exclusiva do âmbito estadual incorre no erro oposto: ignora os recursos e a normatização da União, que define políticas nacionais e realiza transferências financeiras importantes. Estados ajudam na articulação regional, mas não substituem o papel financeiro e normativo federal.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa expressa o arranjo federativo do SUS: a competência para organizar e ofertar serviços locais é municipal, mas depende de cooperação técnica e financeira da União e dos estados. Ou seja, há responsabilidade municipal pela execução, com suporte interfederativo para financiamento, assistência técnica, pactuação regional e regulação, garantindo que o município tenha condição de prestar atenção integral à população.

Resposta: Alternativa E