Dica do autor: As neoplasias epiteliais benignas das glândulas salivares têm apresentações clínicas e epidemiológicas relativamente padronizadas que ajudam a fechar o diagnóstico. O tumor misto (adenoma pleomórfico) é o pulo do gato: é o mais comum, geralmente na parótida, apresenta crescimento lento, é bem delimitado e tem risco de recidiva se a excisão for incompleta; tem discretíssima predileção por mulheres. O tumor de Warthin (papilífero-cístico linfomatoso) costuma ocorrer quase exclusivamente na região parotídea, tem predomínio masculino e forte associação com tabagismo; é muitas vezes multicêntrico ou bilateral. O oncocitoma é raro, em geral também apresenta-se como massa indolor e de crescimento lento — diferenciar clinicamente de lesões inflamatórias é difícil. O mioepitelioma é tumor de células mioepiteliais que pode surgir em qualquer idade adulta, mas não tem forte predileção feminina marcada como regra; costuma ser nódulo solitário. O adenoma de células basais acomete adultos e tem localização parotídea mais comum, não é uma doença típica da infância. No fim das contas, para bater o olho e saber: massa salivar benigna típica = lento, indolor, parótida, pleomórfico (tumor misto) no topo da lista; suspensão diagnóstica e tratamento cirúrgico com preservação do nervo facial quando parótida.

Alternativa A: CORRETA. O tumor misto (adenoma pleomórfico) é, de fato, a neoplasia benigna mais frequente das glândulas salivares, especialmente da parótida. Há leve predomínio no sexo feminino. Clinicamente é caracterizado por massa bem delimitada, de crescimento lento e indolor; o risco principal é recidiva por ressecção incompleta e, raramente, transformação maligna.

Alternativa B: INCORRETA. O mioepitelioma é raro e deriva das células mioepiteliais; pode ocorrer em adultos de várias faixas etárias, sem uma regra clara de ocorrer preferencialmente em mulheres abaixo de 60 anos. Não é correto afirmar a distribuição por sexo e faixa etária como dado absoluto. Além disso, muitos mioepiteliomas surgem em pacientes acima de 40–50 anos, variando conforme série.

Alternativa C: INCORRETA. Oncocitoma tipicamente se apresenta como massa indolor e de crescimento lento, não como lesão dolorosa e de desenvolvimento rápido. Dor e crescimento rápido devem levantar suspeita de processo infeccioso/ inflamatório ou transformação/malignização e não são características esperadas do oncocitoma benigno.

Alternativa D: INCORRETA. Adenoma de células basais (adenoma de células basais ou adenoma basaloide) acomete principalmente adultos e costuma localizar-se na parótida; não é uma doença típica da infância. Afirmações que apontem predomínio em crianças estão equivocadas.

Alternativa E: INCORRETA. O tumor de Warthin tem localização quase exclusiva na glândula parótida (frequentemente na cauda da parótida), tem predomínio masculino e associação com tabagismo; não é mais frequente na submandibular nem acomete qualquer glândula salivar de modo equivalente.

Resposta: Alternativa A