Dica do autor: A questão aborda um ponto fundamental da classificação das neoplasias, que é a nomenclatura baseada na origem e comportamento biológico das células tumorais. A terminologia oncológica é estruturada sobre dois eixos principais: tipo de tecido de origem (epitelial, mesenquimal, hematopoiético etc.) e comportamento (benigno ou maligno). Assim, quando falamos em carcinoma, estamos nos referindo a um tumor maligno de origem epitelial, seja de epitélio de revestimento ou glandular. No caso apresentado, temos um tecido epitelial glandular do cólon, com pleomorfismo, mitoses atípicas e perda da arquitetura tecidual, achados clássicos de malignidade. Isso indica um adenocarcinoma colônico, que nada mais é do que um subtipo de carcinoma, reforçando a importância da correta aplicação da nomenclatura.

Alternativa A: INCORRETA. Tumores benignos originados de tecido conjuntivo recebem o sufixo “-oma”, como em fibroma, condroma, lipoma. Eles não são classificados como carcinomas, pois esse termo é exclusivo para tumores epiteliais malignos.

Alternativa B: CORRETA. Carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial, podendo surgir de epitélio de revestimento ou glandular. Histologicamente, exibem atipias nucleares, mitoses, pleomorfismo celular e invasão tecidual — exatamente os critérios apresentados na questão. Portanto, essa é a definição correta.

Alternativa C: INCORRETA. Tumores malignos de músculo estriado são chamados de rabdomiossarcomas, não de carcinomas. Os sarcomas englobam neoplasias malignas de origem mesenquimal, como músculo, osso ou cartilagem, e não epitélio.

Alternativa D: INCORRETA. Neoplasias malignas do sistema hematopoiético, como as derivadas de leucócitos e linfócitos, são classificadas como leucemias e linfomas. Como não derivam de epitélio, não recebem o nome de carcinoma.

Alternativa E: INCORRETA. Neoplasias benignas com padrão papilar e secreção glandular podem ser classificadas como adenomas papilíferos. Contudo, a benignidade exclui completamente o uso do termo carcinoma, que pressupõe comportamento maligno.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A.K.; Aster, J.C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L.C.U.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Rubin, E.; Reisner, H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan, 2020.