Dica do autor: A parotidite supurada do adulto hospitalizado está mais relacionada à estase salivares e colonização bacteriana do ducto de Stensen do que à infecção viral clássica. O pulo do gato é entender os fatores predisponentes: desidratação, jejum, ventilação mecânica ou intubação, uso de anticolinérgicos e higiene bucal precária favorecem a retenção salivar e o crescimento bacteriano. Clinicamente você tem dor e aumento da glândula, eritema da pele sobre a região e, se houver o acerto, saída de secreção purulenta pelo ostio do ducto. O agente mais frequentemente isolado é o Staphylococcus aureus — por isso, ao bater o olho e saber que é parotidite pós-operatória em idoso, pense primeiro em Staph. O diagnóstico baseia‑se no quadro clínico; a confirmação implica cultura do exsudato do ducto. Tratamento inicial: reidratação, massagem glandular, sialogogos (quando possível), higiene oral, e antibioticoterapia empírica cobrindo S. aureus (ajustar conforme risco de MRSA e cultura). Complicações eventuais incluem abscesso, celulite, bacteremia e sepse — fique ligado para evolução sistêmica e necessidade de drenagem.

Alternativa A: CORRETA. Staphylococcus (principalmente S. aureus) é o agente mais comumente associado à parotidite bacteriana em adultos hospitalizados e pós‑operatórios. A fisiopatologia envolve estase salivares com colonização por flora cutânea/oral; S. aureus tende a predominar nas secreções purulentas. Portanto, essa é a escolha correta e a que guia a antibioticoterapia empírica inicial na maioria dos casos.

Alternativa B: INCORRETA. Streptococcus spp. podem causar parotidite e são parte da flora oral, mas não são o agente predominante no contexto clássico de parotidite pós‑operatória em idoso. Assim, embora possam aparecer em culturas associadas, não são a primeira hipótese etiológica a guiar terapia empírica.

Alternativa C: INCORRETA. Haemophilus influenzae é mais relacionado a infecções respiratórias do trato superior em crianças e adultos, não sendo um protagonista típico da parotidite supurada pós‑operatória. Sua presença seria incomum como causa primária nesse cenário.

Alternativa D: INCORRETA. Meningococcus (Neisseria meningitidis) não é agente habitual de parotidite. Sua associação é rara e pouco plausível clinicamente para explicar um quadro típico de parotidite pós‑operatória em idoso.

Resposta: Alternativa A