Dica do autor: A regra de Goodsall é um artifício clínico para prever o trajeto das fístulas anais a partir da posição da abertura externa em relação à linha transversa anal (linha imaginária que divide o ânus em porção anterior e posterior). O pulo do gato é lembrar duas ideias simples: aberturas anteriores tendem a seguir um caminho radial, curto e direto até o canal anal (trajeto retilíneo), enquanto aberturas posteriores costumam curvar-se e convergir para a linha mediana posterior formando trajetos em arco. Essa regra facilita o planejamento do exame físico (sondagem cuidadosa) e a interpretação de exames de imagem — mas fique ligado: há exceções (fístulas com múltiplos ramos, trajetos longos, abscessos recorrentes ou aberturas muito distantes do bordo anal podem não obedecer à regra). No fim das contas, Goodsall é um atalho útil para bater o olho e saber o provável trajeto, porém não substitui a avaliação por imagem (ecoendoscopia ou RM) quando houver dúvida.

Alternativa A: CORRETA. "Retilíneo." É exatamente o que a regra de Goodsall descreve para as fístulas com abertura externa situada anteriormente à linha transversa anal: trajeto direto, radial, do orifício até o canal anal, sem grande curvatura para a linha mediana posterior. Na prática, uma abertura anterior costuma comunicar-se com o canal anal por um trajeto curto e reto, por isso a alternativa é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. "Curvo." Essa descrição é a característica clássica de fístulas com abertura externa posterior — elas tendem a descrever um arco e a direcionar-se para a linha média posterior. Aplicar “curvo” às fístulas anteriores é confundir as duas metades anatômicas; por isso essa alternativa está errada para a pergunta sobre a regra de Goodsall aplicada às fístulas anteriores.

Alternativa C: INCORRETA. "Sinuoso." Um trajeto sinuoso sugere múltiplos ramos, ramificações ou passagem tortuosa — achados mais comuns em fístulas complexas, recorrentes ou com abscessificação, independentemente de serem anterior ou posterior. A regra de Goodsall, ao falar de fístulas anteriores, prevê basicamente um trajeto direto, não sinuoso. Logo, essa alternativa não representa a regra clássica.

Alternativa D: INCORRETA. "Circular." Trajeto circular não é uma descrição usada em anatomia de fístulas anais nem está contemplada pela regra de Goodsall. Trajetos em arco (curvos) existem para as fístulas posteriores, mas “circular” não é termo aplicável ao padrão das fístulas anteriores, portanto está incorreto.

Resposta: Alternativa A