Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Conforme a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda, atualmente, conhecemos um pouco mais sobre os pacientes com IC aguda, em comparação há 10 anos. Segundo os registros ADHERE2 e OPTIMIZE-HF3, a média de idade dos pacientes com IC aguda é de 72 e 73 anos e história prévia de IC entre 75% e 87%, respectivamente, sendo 48% do sexo masculino. Metade tem fração de ejeção normal, um terço tem fibrilação atrial ou insuficiência renal, 40% são diabéticos, porém a minoria (< 3%) tem pressão arterial sistólica < 90 mmHg. Dados do National Hospital Discharge Survey (NHDS), avaliando os anos entre 1979 e 2004, mostraram que durante este período as internações por IC triplicaram, atingindo quase 4 milhões em 2004. Um milhão de hospitalizações anuais são por piora da IC. As taxas de hospitalização aumentaram com a idade e mais de 80% ocorreram em idosos. A insuficiência cardíaca aguda descompensada, que resulta em hospitalização, acarreta problemas específicos. Primeiro: a IC aguda marca uma mudança fundamental na história natural da progressão da doença. As taxas de mortalidade no ano seguinte à internação por IC são mais elevadas do que naqueles que não foram internados, e a hospitalização por IC permanece como um dos fatores de risco mais importantes para mortalidade. Segundo: a internação por IC aguda por si gera mais hospitalização, com taxas de re-hospitalização de 50% dentro dos 12 meses após alta hospitalar. Terceiro: a internação por IC continua a ser a grande responsável por mais de trinta bilhões de dólares usados anualmente para o custeio dos cuidados a estes doentes.

Resposta correta, letra C