Nível de dificuldade: Moderado
Dica do Professor: A hipertermia maligna é uma doença de herança autossômica dominante de penetrância variável em que há liberação exacerbada de cálcio pelo retículo sarcoplasmático após estímulo específico, os agentes inalatórios halogenados (halotano, sevoflurano, desflurano e enflurano) e relaxantes musculares despolarizantes (succinilcolina e suxametionina). Assim, o músculo continuamente ativo torna-se contraído, resultando em rigidez e hipermetabolismo,
hipercapnia e hipertemia, e progressivamente rabdomiólise, hipercalemia, mioglobinúria, coagulopatia, insuficiência cardíaca, isquemia intestinal e síndrome compartimental. Apesar da redução da sua mortalidade após o aumento da disponibilidade de dantrolene, um relaxante muscular que neutraliza 75% da contração do músculo esquelético, é de extrema importância a prevenção da hipertermia maligna. Pacientes com história familiar da doença devem ser submetidos ao teste de contração à cafeína e ao halotano ou teste de contratura in vitro em amostra de biópsia de músculo da coxa. Quando o teste é positivo ou naqueles em que ele não é realizado, deve-se evitar medicações deflagradoras.
Resposta correta, letra A.