Dica do autor: Infecções na gestação exigem olhar clínico direcionado e interpretação laboratorial cuidadosa. O pulo do gato é entender quando a sorologia materna traduz imunidade, infecção aguda ou necessidade de investigação adicional (ex.: avidade IgG para toxoplasmose). Algumas infecções têm impacto direto sobre o feto (rubéola, toxoplasmose, CMV, sífilis, hepatites) e outras condicionam risco periparto ao recém‑nascido (estreptococo do grupo B). A estratégia preventiva combina vacinação em janela pré‑concepcional e ações no pré‑natal: triagem sorológica no início da gestação, rastreamento específico no tempo certo (p. ex. GBS no final da gestação) e condutas imediatas na presença de trabalho de parto prematuro ou ruptura precoce de membranas. Importante: vacinas com vírus atenuado são, via de regra, contraindicadas durante a gravidez — então, vacinar é essencial, mas na maioria das vezes antes de engravidar ou após o parto.

Alternativa A: CORRETA. Solicitar sorologia para toxoplasmose (IgG e IgM) na primeira consulta pré‑natal é a base prática do rastreio. A clínica sozinha não basta; o pareamento IgG/IgM permite diferenciar imunidade prévia (IgG positivo, IgM negativo) de possível infecção recente (IgM positivo). Se houver IgM detectável, prossegue investigação — repetir sorologia, dosar avidade de IgG e, se necessário, ultrassonografia fetal e acompanhamento especializado. Em resumo: bater o olho e saber o par IgG/IgM logo no início do pré‑natal é o que orienta o seguimento.

Alternativa B: CORRETA. Entre as causas de icterícia na gestação, as hepatites virais (A, B, C e especialmente E em regiões endêmicas) figuram como causas importantes e frequentemente as mais encontradas em séries clínicas gerais. Há, sim, doenças hepáticas exclusivas da gravidez (colestase intra‑hepática da gestação, síndrome HELLP, hepatite gordurosa aguda da gravidez) que são diagnósticos diferenciais cruciais, mas não invalidam o fato de que hepatites virais continuam sendo uma causa principal de icterícia materna em muitas realidades — fique ligado para diferenciar por quadro clínico, exames hepáticos e história epidemiológica.

Alternativa C: CORRETA. O rastreamento e a prevenção do EGB visam reduzir sepse neonatal precoce. A prática ideal é realizar cultura vaginal‑retal entre 35‑37 semanas para identificar colonização e planejar profilaxia intraparto. No caso de trabalho de parto pré‑termo ou ruptura prematura de membranas com status de colonização desconhecido, há benefício em identificar a mãe e, na prática, em administrar profilaxia antibiótica intraparto quando indicado (ou quando o status for desconhecido), reduzindo o risco neonatal. Ou seja: há benefício clínico em estratégias de rastreamento/gestão do EGB nessas situações.

Alternativa D: INCORRETA. Vacina com vírus atenuado contra rubéola (vacina tríplice viral - SCR) é CONTRAINDICADA durante a gravidez. A melhor forma de prevenir rubéola congênita é vacinar mulheres em idade reprodutiva antes da concepção e, se necessário, vacinar no período puerperal. Se a vacina for inadvertidamente administrada na gestação, não é indicação automática de interrupção, mas exige avaliação e seguimento; ainda assim, não se recomenda a aplicação rotineira da vacina atenuada em gestantes por risco teórico ao feto. Portanto, a afirmação da alternativa é falsa.

Resposta: Alternativa D