Dica do autor: A Prevenção Quaternária é o conceito que nasceu para segurar a mão do médico diante do excesso de intervenções: o pulo do gato aqui é evitar que aquilo que se pretende como cuidado vire dano. Enquanto as prevenções primária, secundária e terciária focam, respectivamente, em evitar o aparecimento da doença, detectá‑la precocemente e reduzir suas consequências, a quaternária tem foco ético e pragmático em reconhecer riscos de superdiagnóstico, medicalização e iatrogenia — e agir para minimizá‑los. Na prática isso envolve estratégias como: esclarecer riscos e benefícios com o paciente (decisão compartilhada), priorizar medidas não farmacológicas quando adequadas, adiar prescrições quando houver incerteza clínica, rever e desprescrever medicamentos desnecessários, e reconhecer limites do diagnóstico (por exemplo, evitar exames em pessoas assintomáticas com baixíssimo risco). O objetivo não é subtratamento, e sim o justo tratamento: tratar quando há benefício comprovado e evitar intervenções que tragam mais mal do que bem. Bater o olho e saber quando o melhor manejo é não fazer nada ou fazer menos é a essência da prevenção quaternária.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição corresponde à prevenção secundária: detectar um problema de saúde em estágio inicial por meio de rastreio (screening). Exemplo clássico é medir pressão arterial ou pesquisar glicemia para identificar hipertensão e diabetes antes de sintomas aparecerem. A prevenção secundária visa reduzir morbimortalidade através do diagnóstico precoce e tratamento oportuno, não a redução da medicalização ou a proteção contra intervenções desnecessárias.

Alternativa B: INCORRETA. O enunciado descreve medidas de prevenção terciária, que têm como objetivo limitar o impacto e as sequelas de uma doença já estabelecida — reabilitação pós‑AVE, anticoagulação quando indicada, terapia física, controle de complicações crônicas. São intervenções para reduzir incapacidade e melhorar qualidade de vida, e não ações destinadas a evitar a medicalização excessiva.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a essência da prevenção quaternária: identificar pacientes ou coletivos em risco de excesso de intervenções e atuar para preveni‑las. Exemplificar com tentar mudanças de estilo de vida antes de iniciar estatinas em pessoas de baixo risco cardiovascular é preciso — é o tipo de decisão em que avaliar benefício/risco, considerar intervenções não farmacológicas e aplicar decisão compartilhada evita medicalização desnecessária. A quaternária protege contra exames e tratamentos supérfluos, iatrogenia e sobrecarga do sistema de saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Descreve prevenção primária: ações para evitar o surgimento da doença, como imunizações, medidas de saneamento e promoção de hábitos saudáveis. A prevenção primária atua sobre as causas e fatores de risco antes que a doença se manifeste, ao contrário da prevenção quaternária, que atua sobre o risco de daño causado pelas próprias ações médicas.

Resposta: Alternativa C