Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: O DSM-5, oficialmente publicado em 18 de maio de 2013, é a mais nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Psiquiátrica Americana. Segundo o DSM–5, as disfunções sexuais formam um grupo heterogêneo de transtornos, que se caracterizam por perturbação significativa na capacidade de uma pessoa responder sexualmente ou de experimentar prazer sexual, causando sofrimento no indivíduo. É importante determinar se as dificuldades sexuais são resultados de estimulação sexual inadequada, sendo o diagnóstico de disfunção não aplicável. O ciclo de resposta sexual tem quatro fases – excitação sexual, plateau, orgasmo e resolução. A primeira fase, excitação sexual, consiste em tensão muscular, alterações na respiração e na FC, intumescimento dos genitais e lubrificação vaginal. A segunda fase do plateau, intensifica as sensações da primeira fase e estende-se até o momento do orgasmo. Vários transtornos do DSM-5 correspondem a essas duas primeiras fases: nas mulheres inclui o transtorno do interesse/excitação sexual feminino. O orgasmo, a terceira fase do ciclo de resposta sexual, é a fase mais curta e pode durar apenas segundos ou minutos. O trasntorno feminino correspondentes a essa fase é o transtorno do orgasmo feminino. Durante a resolução, o estágio final do ciclo de resposta sexual, o corpo lentamente retorna ao normal, com resoluções do intumescimento e da ereção e a ocorrência de uma sensação de bem-estar. Nenhum transtorno do DSM-5 corresponde a essa fase.
Alternativa A: INCORRETA. Esse termo não faz parte da classificação de DSM-5.
Alternativa B: INCORRETA. A dispareunia foi incluída junto com o vaginismo no “Transtorno genitopélvico de dor/penetração”, que inclui dificuldades persistentes ou recorrentes com um (ou mais) dos seguintes itens : Penetração vaginal durante a relação sexual; Dor vulvovaginal ou pélvica acentuada durante as relações sexuais ou tentativas de penetração; Medo ou ansiedade acentuada em relação à dor vulvovaginal ou pélvica em antecipação, durante ou como resultado da penetração vaginal; Tensão ou contração acentuada dos músculos do assoalho pélvico durante tentativa de penetração vaginal. Esse transtorno não faz parte dos distúrbios associados ao ciclo de resposta sexual.
Alternativa C: INCORRETA. O vaginismo foi incluído junto com a dispareunia no Transtorno genitopélvico de dor/penetração, descrito na alternativa anterior. Esse transtorno não faz parte dos distúrbios associados ao ciclo de resposta sexual.
Alternativa D: CORRETA. O Transtorno de interesse/excitação sexual feminina (isso inclui as categorias anteriores transtorno de desejo sexual hipoativo e distúrbio de excitação sexual feminina) é um transtorno da primeira fase do ciclo, e caracterizado pela falta ou interesse/excitação sexual significativamente reduzido, manifestado por pelo menos três dos seguintes itens: Ausente/reduzido interesse em atividade sexual; Ausência/redução de pensamentos ou fantasias sexuais/eróticas; Inexistência reduzida/reduzida de atividade sexual e normalmente não receptiva às tentativas de um parceiro de iniciar; Ausência/redução da excitação/prazer sexual durante a atividade sexual em quase todos ou todos (aproximadamente 75 a 100%) encontros sexuais (em contextos situacionais identificados ou, se generalizado, em todos os contextos); Ausência/redução do interesse/excitação sexual em resposta a quaisquer pistas sexuais/ róticas internas ou externas (por exemplo, escritas, verbais, visuais); Sensações genitais ou não genitais ausentes/reduzidas durante a atividade sexual em quase todos ou todos (aproximadamente 75 a 100%) encontros sexuais (em contextos situacionais identificados ou, se generalizados, em todos os contextos).
Alternativa E: INCORRETA. Esse termo não faz parte da classificação de DSM-5. A disforia descrita no DSM-5 é a de gênero.
Resposta correta, letra D.