Dica do autor: As doenças inflamatórias intestinais (DII) englobam principalmente a Doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa (RCU). Elas têm caráter crônico, de base inflamatória e multifatorial: há interação complexa entre predisposição genética, resposta imune desregulada e fatores ambientais (dieta, microbiota, tabagismo). Epidemiologicamente, observa‑se aumento da incidência nas últimas décadas e predomínio entre indivíduos de pele branca; a DC tende a ter leve predomínio no sexo feminino, enquanto a RCU costuma apresentar distribuição mais equilibrada entre os sexos. A idade de início tem padrão bimodal, com primeiro pico na juventude (entre a segunda e terceira décadas) e um segundo pico em idades mais avançadas (por volta da sexta década, especialmente para RCU). O tabagismo tem efeitos opostos nas duas doenças: piora a DC (associa‑se a maior risco, atividade e necessidade de cirurgia) e, paradoxalmente, parece proteger contra o aparecimento da RCU e reduzir sua atividade clínica em alguns casos.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação está de acordo com a epidemiologia clássica: a Doença de Crohn apresenta leve predominância no sexo feminino. Não é uma diferença dramática, mas é suficiente para considerar que mulheres são um pouco mais acometidas. O importante é lembrar que essa predominância é sutil e pode variar conforme populações e estudos.

Alternativa B: INCORRETA. A DC não é mais comum na raça negra; ao contrário, as DII foram tradicionalmente mais relatadas em indivíduos de pele branca. Nos últimos anos houve aumento em diversas populações, inclusive em países e etnias antes considerados de menor risco, mas afirmar que é mais comum na raça negra é incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. Existem fatores genéticos bem estabelecidos na fisiopatologia das DII: há agregação familiar, risco aumentado em parentes de primeiro grau e identificações de variantes genéticas associadas — ou seja, não é correto dizer que não há fatores genéticos envolvidos.

Alternativa D: INCORRETA. A idade ao diagnóstico da RCU concentra‑se geralmente em adultos jovens (15–30 anos) com um possível segundo pico mais tardio (cerca de 50–70 anos). Dizer que a idade ao diagnóstico é entre 40–60 anos não representa o padrão mais típico; esse intervalo pode incluir casos, mas não corresponde ao pico de ocorrência mais clássico.

Alternativa E: INCORRETA. O tabagismo aumenta o risco e piora o curso da Doença de Crohn — favorece recidivas, complicações fistulizantes e necessidade de intervenção cirúrgica. A proteção atribuída ao fumo é direcionada à Retocolite Ulcerativa, não à Doença de Crohn.

Resposta: Alternativa A