Dica do autor: O pulo do gato nas compressões torácicas é combinar frequência e qualidade. A frequência ideal fica entre 100–120 compressões por minuto: abaixo de 100 você reduz o número de pulsos por minuto, acima de 120 a técnica se deteriora. Cada compressão precisa permitir enchimento venoso no período de relaxamento (recoiling) e gerar profundidade adequada (≈5–6 cm no adulto). Quando as compressões ficam rápidas demais há menos tempo para o tórax retornar à posição de repouso e para o coração encher; além disso, a velocidade tende a diminuir a profundidade de cada batida e aumentar as pausas ineficazes. O resultado é menor débito gerado por compressão, queda da pressão de perfusão coronariana e cerebral e, consequentemente, menor probabilidade de retorno à circulação espontânea. Fique ligado também que o socorrista deve manter técnica, trocar a cada ~2 minutos e usar sinalizador (metrônomo) para não subir demais no ritmo.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que ritmos muito rápidos podem favorecer fadiga, mas esse não é o mecanismo principal que torna as compressões deletérias. A maior perda funcional ocorre porque a eficácia hemodinâmica cai (menor profundidade, recoil incompleto, menos enchimento), e não simplesmente pela fadiga do socorrista. A fadiga aparece mais com o tempo de compressão e técnica ruim, por isso a troca periódica é recomendada.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: frequências acima de ~120/min levam à perda de efetividade da massagem. Comprime-se rápido demais, diminui-se a profundidade e o retorno elástico do tórax fica prejudicado, reduzindo o enchimento entre compressões e, portanto, o débito por minuto efetivo. Na prática, é isso que piora a perfusão coronariana e cerebral e diminui as chances de sucesso da RCP.

Alternativa C: INCORRETA. Não há evidência de que o aumento da frequência das compressões por si só provoque mais arritmias relevantes. A RCP pode desencadear ou coexistir com arritmias segundo a causa da parada, mas o problema central de excesso de velocidade é a perda de eficácia hemodinâmica, não aumento de arritmias.

Alternativa D: INCORRETA. Compressões torácicas podem causar lesões torácicas (fraturas costais, lesões cardíacas raras), porém a taxa >120/min não é o fator-chave para aumento significativo dessas lesões. O que mais importa para dano é a força e a profundidade das compressões e técnica inadequada. Novamente, o prejuízo clínico imediato de ritmos muito rápidos é a perda de efetividade circulatória.

Resposta: Alternativa B