Dica do autor: Gastrinomas são tumores neuroendócrinos secretantes de gastrina — historicamente denominados apudomas — que levam à síndrome de Zollinger–Ellison: hiperprodução ácida, úlceras pépticas recidivantes e diarreia aquosa. O pulo do gato na localização é que, ao contrário do que se pensava há décadas, a maior parte dos gastrinomas está no trígono do gastrinoma, com predomínio no duodeno (frequentemente na submucosa) e um número significativo no pâncreas. Esses tumores costumam ser pequenos, multifocais quando associados à síndrome MEN1 e podem ser dificuldades de imagem por estarem na submucosa duodenal. Achados raros descritos incluem localizações ectópicas — como antro gástrico ou ovário —, mas são exceções. Além disso, até um quarto dos casos pode estar associado à neoplasia endócrina múltipla tipo 1, o que muda rastreio e manejo. Em resumo: acreditar que a maioria está no duodeno, seguida pelo pâncreas, e que outras localizações são raras está de acordo com o perfil clínico-patológico atual.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é compatível com o conhecimento atual: gastrinomas são tumores neuroendócrinos (apudomas) que secretam gastrina. A maioria está localizada no trígono do gastrinoma, com predomínio no duodeno (muitos são submucosos e de pequeno tamanho) e uma proporção menor no pâncreas; localizações em antro gástrico ou ovário são possíveis, porém raras. Esse padrão explica por que muitos exigem investigação endoscópica/endoscópica-endoscópica e estudos de imagem direcionados para duodeno e pâncreas, além da busca por MEN1.

Alternativa B: INCORRETA. Marcar como errado implicaria que a distribuição descrita não é verdadeira. Embora existam variações e casos históricos que apontavam o pâncreas como sítio mais comum, séries modernas mostram predomínio duodenal. Dizer que a afirmação é incorreta ignoraria evidências atuais sobre a frequência relativa (duodeno > pâncreas) e sobre a raridade das localizações como antro e ovário.

Resposta: Alternativa A